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我经检查是盆腔粘连,输卵管远端积水、堵塞，做了腹腔镜手术，大

性别：女

年龄：36

我经检查是盆腔粘连,输卵管远端积水、堵塞，做了腹腔镜手术，大夫说输卵管已通，如果还不怀孕可能是输卵管已经失去功能，所以我要问一下，如何判断、还有没有好的治疗方法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：你好！失去功能是没有纤毛摆动，不能疏松卵子和受精卵达到子宫。

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如果是双侧输卵管阻塞，如果有生育的需求，可以通过行宫腹腔镜联合手术来疏通输卵管。因为腹腔镜术后有一定的炎症，如果做了手术，疏通了输卵管，很有可能会复发。所以建议术后一个月或更长的时间，恢复一次月经的时间，最好是用阴超监测卵泡，同时还要做有性生活，这样才能增加怀孕的成功率。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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如果输卵管是近端阻塞的话确实很难治疗，如果不能解除阻塞，可能需要选择试管婴儿，如果是远端阻塞，仍然可以选择输卵管造口。症状要轻一些。输卵管阻塞根据位置可分为近端输卵管阻塞、中间输卵管阻塞和远端输卵管阻塞。阻塞程度可分为输卵管不完全阻塞和输卵管完全阻塞。
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不会影响怀孕。只要是一次卵巢和输卵管是没有问题的，虽然右侧输卵管积水，会使怀孕几率下降一半。但总体看来是可以怀孕的，不会受到影响的。因为两侧卵巢交替排卵，可以去医院做B超监测排卵，待输卵管通畅的那侧卵巢排卵，同房怀孕的概率比较大。
输卵管远端堵塞怎么治疗
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一般情况下，输卵管远端堵塞，说明仅一侧输卵管远端阻塞，而另一侧输卵管则完全畅通，此时可不必进行特殊处理，而只需作阴超监测以观察卵泡生长发育和排出状况，再安排同房准备妊娠。正常情况下，只要输卵管畅通的一侧排卵正常，那么一般都可以正常妊娠。但若妇女为双侧输卵管远端都有阻塞，且有生育要求时，此时可以考虑进行宫腹腔镜结合手术，用导丝疏通输卵管后准备受孕。
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是可以的，输卵管是精子和卵子结合的部位，如果输卵管不通的方法就是采用国际最先进的宫腔镜，腹腔镜联合疏通输卵管的技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦，恢复快。
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如果病人做完输卵管造影以后，需要后续腹腔镜手术治疗，需要等一个月以后来过正常的月经，月经干净以后三到七天之间进行腹腔镜手术，这段时间进行手术是比较合适和安全的。
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输卵管积水腹腔镜手术是全身麻醉，麻醉成功后，腹腔镜进入，观察盆腔情况。如果输卵管和盆侧壁或者卵巢、子宫有粘连，要先分离粘连，然后看输卵管积水情况，管腔是否柔软，伞端有无破坏。如果有生育要求的，输卵管破坏不严重，多行输卵管造口术，放出积液，伞端外翻成型，恢复输卵管功能。如果输卵管僵硬，功能破坏严重，可能切除患侧输卵管。
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1个月左右，输卵管疾病的治疗方式有很多种，需结合造影结果来确诊。口服药物往往效果不理想，目前治疗输卵管疾病的首选方式是微创三镜联合手术。疏通率高，创伤很小，次月即可试孕。建议及时到当地正规医院进行规范系统的治疗，疗效更佳哦。
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输卵管积水是目前不孕症的一大致病因素，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。术后是可以正常为的怀孕的，不需要太担心的。
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