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老年人缺血性心肌病是要怎么治疗的呢?

性别：男

年龄：21岁

我叔叔的年岁也是不小了，一直也是有患有老年缺血性心肌病，像他这种年岁的人自认是不适合做手术，但是也不能不治疗啊，平时的时候都是要怎么做的。老年缺血性心肌病是要怎么治疗的呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张兴龙 主治医师 内科 极速问诊
北京卫人中医医院

问题分析：缺血性心肌病实际上是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型。与冠状动脉长期缺血，缺氧，动脉粥样硬化有关。除非发生冠状动脉堵塞，心梗等情况，一般不采取手术治疗。
建议在医师指导下，平时口服药物以改善心脏循环，降低心肌耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。可选择药物有单硝酸异山梨酯片，阿司匹林肠溶片等，视患者的具体病情选择合适药物。平时常备复方丹参滴丸或硝酸甘油片，发生心绞痛时舌下含服。

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非缺血性心肌病严重吗
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一般来说，非缺血性心肌病是非常严重的。这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病，病人会迅速发展为充血性心衰，这些病人的生存质量更低，并发症更多，生存期也更短。而肥大性心肌病的病人，由于有流道性阻塞，有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人，由于心脏舒张功能降低，心衰提前发生，通常有效生存期较短，必须进行心脏移植。
冠心病缺血性心肌病怎么治疗
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一般情况下，冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，不要进行重体力劳动和剧烈运动，平时还要保证充足的营养和睡眠时间。
缺血性心肌病处置的方法
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一般情况下，缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中，使其重新获得血液循环，使心脏缺血和低氧条件得到缓解；冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗，但手术效果不理想，或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，早睡早起，有利于身体恢复。
缺血性心肌病的预防
周恒副主任医师
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缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。心肌缺血与冠心病的防治密切相关，所以要养成良好的生活方式，减少或排除各种风险。要注意饮食，要有一个健康的生活方式，不要食用高脂食品，不要过度肥胖，同时戒烟；根据自身情况，进行合适的锻炼，可以进行适当运动，以增强体质。积极治疗高血压，糖尿病，高血脂等病症，按照疗程服药。
缺血性心肌病的治疗
周恒副主任医师
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通常情况下，血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下：对缺血性心肌疾病的处理分为两种：一是药物治疗，以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理，这是一种对因治疗，可以选择在冠状动脉内置入支架，也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。
缺血性心肌病好治吗
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一般来说，缺血性心肌病可能好治，可能不好治。具体分析如下：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重，一般比较好治。如果病情严重，可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
缺血性心肌病介入治疗能治愈吗
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缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈，但能改善情况。具体内容如下：缺血性心肌病接受支架置入，再经血管灌注，可使缺血的心肌得到补充，并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制，改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药，不可随便停药，尤其是一些具有抗血小板的药物，如果突然停止使用会造成血管阻塞，从而危及患者的性命。
缺血性心肌病能治愈吗
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缺血性心肌病由于心脏受损较重，临床上达不到彻底根治的目的。但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后，生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态，这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动，外感，损伤等诱因，以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循，或者半途而废，还会造成复发危险。
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一般情况下，缺血性心肌病几乎不能治愈。大多数病例在发病后1～2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致，其发生机制复杂，且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建，恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义，同时也能改善患者预后，提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死，且该坏死心肌无法再生，因此从理论上讲，缺血性心肌病是无法治愈的。
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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下：病人要有充足的睡眠和饮食，然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时，可以根据病人的情况，选择血管内支架，血管再通，或者搭桥。对于心功能异常的重症病人，应采取心脏再同步化疗法，或植入埋藏式心律转复除颤器（ICD)，以降低室颤、猝死的危险。
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