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心房心肌梗死怎么办？？

性别：男

年龄：45岁

我最近感觉呼吸不畅，主要是自己的胸口突然出现疼痛，很剧烈，全身没劲，心跳的很快，全身多出现瘀斑的现象，那么像我这种情况会是什么病呢？心房心肌梗死怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
罗英臣 内科 极速问诊
威县章台镇医院

问题分析：你好:对于心梗患者来说，心肌梗塞，如果已经超过一周,过了药物溶栓的时机了,且有可能再次心梗发作,建议还是介入手术
建议介入手术，支架术后应该是再通血管，效果还是蛮好的，一般支架约1-2万,手术费用1万,其余耗材1万。可以吃蔬菜和水果,不要吃辛辣食物和高脂肪食物

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一般来说，如果是急性心梗，需要马上去就近的医院接受治疗，一般会根据患者的具体情况，进行溶栓和介入治疗，但一般都是在6个小时之内，溶栓和介入治疗是一样的。在24小时之内，医院有足够的时间进行介入治疗，就需要进行冠状动脉造影。24小时以上的患者需要在用药7-10天后进行造影检查。如果是陈旧性心肌梗塞，推荐使用阿司匹林，他汀，美托洛尔等药物。
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肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。
急性非ST段抬高心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
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急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。其主要症状为ST段加压，而非ST段升高，但有心肌细胞受损，并有心肌酶活性变化。此外，如果出现胸闷的情况，需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞，必须尽快进行离断，以拯救缺血的心肌，通过合理规范的治疗，以免病情发展严重，导致机体健康受到更为严重的损害。
急性前间壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现广泛的前壁心肌梗死，要争分夺秒地进行抢救。患者在6个小时内，如果没有PCI，可以用生理盐水和尿激酶，迅速地进行静脉注射。如果病情持续时间在6个小时以上，12个小时内，应立即服用阿司匹林或波利维，然后送往有条件的医院进行冠状动脉造影术和支架植入。急性前壁心肌梗死是指冠状动脉前降支的中近端或左侧主干的阻塞。患者病情危重，范围广，死亡率高。临床上主要依靠心电图和心肌酶的检查。
急性下壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
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一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。
急性下后壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。急性下后壁心肌梗死的患者，如病情较轻，应尽早进行静脉溶栓，疏通血管，缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影，明确血管狭窄的位置和严重程度，以便尽早使用支架，提高病人的预后。另外，还需要考虑到心梗的并发症，如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗，可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。
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如果是因为二尖瓣破裂所致的二尖瓣逆流，必须及早进行外科手术，在进行冠脉造影及CABG之前，必须进行IABP植入。因为心肌缺血会引起二尖瓣，乳头肌的搜寻和收缩能力受损，引起二尖瓣的脱垂或闭合不完全，致使心尖区出现中、中、后期的卡拉和鼓风样的收缩。由于其主要分布于二尖瓣后乳头肌，因此更多见于下壁上皮缺损，而部分则是完全破裂。二尖瓣的急性返流会导致严重的急性肺积水，容易危及生命。
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通常情况下，下壁心肌梗死出现心律失常可通过药物治疗或应用临时起搏器。具体分析如下：下壁心肌梗死的患者并发症包括心律失常，其中最常见的是窦性心动过缓，窦性停搏，或者是高度房室传导阻滞。患有慢性心律失常疾病会出现四肢乏力、头晕黑朦，甚至晕厥等，症状较轻者可应用异丙肾上腺素等药物提示心率改善症状，如果药物无效，就可应用临时起搏器治疗恢复心率。
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