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心包炎诊断

性别:男

年龄:43

本人于2006年1月14日因胸口有堵塞感、胸口痛、咳嗽加剧、偶尔声音嘶哑、脸苍白,心跳90左右、入住市立医院,但无发烧,咳嗽,乏力、盗汗等现象,心电图提示st段改变,有动态变化,肢联低电压。被诊为急性心包炎用药“心先安”“利福平霉素”“得尔夫星”点滴,当夜烦躁汗多,第2天基本好转。但血沉不快、第5天做心脏彩超无心包积液。后做PPD结核实验起水疱,结果强阳性,但肺CT检查正常,医生高度怀疑
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王丹 医师 内科 极速问诊
二级丙等 长春圣心医院

问题分析:胸口有堵塞感、胸口痛、咳嗽加剧、偶尔声音嘶哑、脸苍白,心跳90左右、心脏压塞症状,心脏彩超‘血沉等检查未见异常。可以行血培养检查,不除外心包炎。
注意休息,放松心情,合理膳食,行心电图、心脏彩超检查,可行血培养检查。

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得了心包炎可以通过药物治疗、一般治疗的方式进行处理。心包炎为心包脏层和壁层的炎症性疾病。常见病因为病毒感染,另外,细菌感染、自身免疫病、肿瘤、尿毒症等也可引起心包炎。发生心包炎这一现象,需积极用药,需根据疗程使用,才能取得良好的治疗效果,同时在治疗完全时再次复查,在饮食方面必须引起重视,勿食辛辣刺激性食品,应戒烟戒酒,根据疗程给予用药治疗,以取得良好治疗效果。
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急性心包炎的鉴别,具体分析如下:一般应和心包肿瘤有关,结核性心包炎等,病毒性心包炎等,化脓性心包炎与心脏损伤后综合征以区别,这5种情况均可表现为胸痛和发烧,心包摩擦音及其他征象。由于这类疾病是一种急性病,因此需要及时地治疗以降低死亡率。但经心电图、血常规、X线胸片检查,也有像心脏彩超这样的检查,便可找到急性心包炎典型症状。超声心动图中急性心包炎,可查出存在心包积液这类病例。当心包液消失或大量积存时,则会发生呼吸困难。
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急性心包炎的诊断是症状、辅助检查等。急性心包炎的患者可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发干乏力等症状。心前区听心包摩擦音,那么就可以判断心包炎。在可合并心包炎发病时,若胸痛,呼吸困难等、心动过速及不明原因体循环静脉淤血,或心影增宽,应该想到是心包炎伴渗液可能。若有较多渗出液时,可怀疑心包炎性胸膜炎。心电图有异常表现者,要重视和早期复极综合征的关系、急性心肌缺血的鉴别等。
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缩窄性心包炎保养
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针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。
心包炎的原因和症状
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一般情况下,心包炎的原因有病毒感染、疾病影响等,其症状有疼痛、心包摩擦音等,具体内容如下:1.原因:心包炎可能是感染性因素、非感染性因素造成的。如果患者感染了细菌、结核、真菌等致病微生物,可能会诱发心包炎。但在受到心肌梗死、尿毒症等疾病影响时,患者也可能会出现心包炎。2.症状:在患有心包炎后,患者通常会出现比较明显的疼痛症状,多表现为胸骨后、心前区的疼痛。此外,由于受到炎症影响,患者可能会出现心包摩擦音,当患者处于前倾坐位时,这种杂音还可能会加重。
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一般情况下,心包炎积液的表现需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:如果患者患有心包炎,并且出现了心包积液的情况,患者可能会因为病情程度不同而出现不同的症状。如果患者有少量的心包积液,但未引起心包腔内的压力升高,患者可能没有明显的自觉症状。但是,如果患者心包积液量比较多,可能会导致心包膜出现伸展,此时,患者胸部可能会出现胀痛感、压迫感。
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