小儿蛔虫性肠梗阻的病因

小儿肠梗阻这种疾病在临床上是可以分为黏连性肠梗阻和蛔虫性肠梗阻的，患儿患有疾病的类型不同，所采用的方法也是有所不同的。如果是黏连性的肠梗阻，对于不完全性的肠梗阻患儿可以先采用禁食、胃肠道减压、补液以及抗感染等非手术的方法来进行诊疗，但如果是蛔虫性的肠梗阻，就应该先禁食水，这样才可以减轻腹胀的症状，而且体位也应该选半卧位，之后再严密的观察病情变化。

问题分析：你好，小儿蛔虫性肠梗阻一般是由于肠道里面的蛔虫太多了，然后导致蛔虫扭曲成一团导致肠道梗阻，影响进食消化。一般可以口服驱虫药进行杀虫治疗。通过药物可以让肠道里面的虫体死亡分解，梗阻就会解除了。意见建议：建议可以先保守药物治疗，选择杀虫的药物试试，先不要手术。

问题分析：你好，根据你的描述，这个顾名思义就是由于小孩不洁饮食导致的感染了蛔虫寄生，蛔虫在肠道内繁殖。意见建议：数量多了，且损伤了局部黏膜，造成那个位置的梗阻。所以也就形成了蛔虫性的肠梗阻。

问题分析：正常情况下蛔虫寄生于空肠和回肠，当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时，如发热、呕吐、腹泻、饮食不洁、吃生冷及刺激食物过多、驱蛔虫方法和药剂用量不足时，使蛔虫体受刺激，兴奋性增高，在肠道内增强活动，并相互扭结成团，严重者阻塞肠腔造成肠梗阻。意见建议：不完全性或早期完全性肠梗阻，全身情况良好者均可先用非手术治疗，大部分病例可获痊愈。治疗原则为解痉、止痛、驱虫等。如经保守治疗，虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛，疑有肠穿孔、肠坏死，以及肠扭转者，应采取手术治疗。术前须积极准备，纠正脱水及休克，然后进行手术治疗。

问题分析：你好，你所说的情况小儿蛔虫性肠梗阻 一般来说属于肠道蛔虫过多，没有及时驱虫治疗引起的。意见建议：一般来说蛔虫性肠梗阻只要还没有完全穿孔是可以保守治愈的

问题分析：这种情况如果是发现了蛔虫一般服用驱虫类的药物可以完全恢复的。如果是大量的蛔虫坏死后引起肠管的梗阻不能排出大便导致了腹胀疼痛等并发症应该很难再完全保守治疗恢复的。意见建议：建议先做灌肠治疗，可以同时用大承气汤等灌肠治疗尽量促使阻塞肠管的蛔虫排出来，如果长时间不能通畅应该手术取出坏死的蛔虫恢复肠管通畅。

治疗不完全性或早期完全性肠梗阻，全身情况良好者均可先用保守治疗。主要治疗原则是解痉、止痛、驱虫。驱虫可用哌嗪等。用阿托品类药物解痉、止痛。1%温盐水灌肠，刺激肠蠕动，使松散的蛔虫尽快排出体外。如经保守治疗，虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛，疑有肠穿孔、肠坏死，以及肠扭转者，应采取手术治疗。术前须积极准备，纠正脱水及休克，然后进行手术治疗，根据手术所见进行虫团疏散，切肠取虫，肠切除吻合等手术方式。 1.非手术治疗 不完全性或早期完全性梗阻，且全身情况良好者。可先用内科保守治疗。 (1)解痉：阿托品口服或肌内注射，使肠管放松，以利于虫体舒展，缓解梗阻。 (2)豆油或花生油：80～150ml(儿童60ml)口服，可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1～2天再驱虫。 (3)驱虫：忌用兴奋性驱虫药，选用麻痹虫体的药物：哌嗪(驱蛔灵)每天100～150mg/kg，最大量不超过3g，1天剂量1次服下，连用2～3天。氧气驱虫也可使蛔虫松解。氧气驱虫应在早晨禁食进行，经胃管输入，氧量按100～150ml/岁计算，注入速度不宜太快，总量在20～30min注完。观察排虫情况如无排虫可重复输氧2～3次。 (4)其他：禁食、胃肠减压、补液、抗生素抗菌消炎及其他对症与支持疗法。 2.手术治疗 (1)手术指征： ①有腹膜炎症状，腹腔穿刺阳性。 ②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重、呕吐频繁。 ③腹胀较重、脱水酸中毒，甚至休克，经治疗4～8h无好转。 ④便血。 ⑤体温突然上升，血白细胞计数明显增高。 ⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。 ⑦腹部肿物硬且大又多，估计包块不能自行散开，临床症状较重者。 ⑧蛔虫性肠扭转一旦确诊即应手术治疗。 (2)手术方法：一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补，若肠管坏死或生机不良即行肠切除。不论单纯取虫或肠切除，均应把蛔虫取尽，不宜将蛔虫挤入结肠，以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。

问题分析：你好，蛔虫性肠梗阻是蛔虫病的并发症，多为不完全性肠梗阻，表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，伴有呕吐、腹胀、腹壁可见肠形或蠕动波，可扪及条索状可移动包块。患儿一般有异食癖，夜间磨牙。意见建议：建议去正规医院儿科，对于肠梗阻要采用禁食；胃肠减压或温水灌肠；解痉止痛；抗感染；纠正电解质平衡。待腹痛缓解后服用驱蛔虫药物。

问题分析：一般情况蛔虫病引起的肠梗阻都是轻微或不完全性的，常有食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛等表现。意见建议：治疗注意是药物排虫，你的情况如果失液过多，需要禁食补液，促消化对症治疗。

问题分析：你好；根据你的情况所描述腹泻最要紧的不是止泻,而是补充液体。可以买口服补液盐冲水当茶喝意见建议：如果脱水厉害，如眼睛凹陷，哭时眼泪减少等,应到医院查电解质,钠钾那些电解质低了,特别是钾低了,肠蠕动减慢,可以腹胀越来越厉害的,那样就要输液补上去了