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半月板退变、髌骨外缘下侧软组织损伤

性别:女

年龄:23

2014年11月5日摔倒,当时疼痛月半个小时,后无痛感。拍片骨头没事,在家冰敷、制动、烤电,两周后消肿,没有消靠,隔一天洗澡,因此又再次肿胀。曾在2010年9月份的时候走路摔伤过膝盖,2周左右痊愈。 12月9日,拍核磁共振,检查记录如下:左膝内侧半月板后角、外侧半月板前/后角内见线条状异常高信号,但不与关节面相连,关节间隙尚正常,关节腔内积液,T1W1低信号,T2W1高信号,前后交叉韧带未见明显异常。 MRI诊断印象:1、左膝内侧半月板后角、外侧半月板前/后角损伤2、关节腔积液。 到医大就诊,医生看片说还有前十字交叉韧带断裂。回家准备做手术。12月22日又去哈尔滨医大一院,重新做了核磁共振。可检查结果和上次不一样。诊断为:1、半月板退变2、髌骨外缘下侧软组织损伤3、肌筋膜炎。回家热敷,口服氨基葡萄糖钾和双丹胶囊。一晃又二十多天过去了,我现在的状况是膝盖仍然肿,偶尔不知道哪个动作不当就会疼起来,又不知道什么原因疼痛又消失了,膝盖上方及周围的肌肉都跟着肿胀,左腿的皮肤颜色也比右腿颜色深。: 需要医生帮助提供远程诊断: 我到底得的是什么病?是半月板损伤还是退变?髌骨外缘下侧软组织损伤情况严重吗?我该怎么治疗?多久能恢复?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏启明 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:外伤导致膝关节疼痛,经过x光检查无异常,而经过治疗,后期有所好转,但后期存在浮肿,磁共振检查显示半月板损伤。经过就医医生诊查磁共振骗子考虑十字交叉韧带断裂。
当然如果是后期复查磁共振检查无诉说交叉韧带断裂,也需要考虑通过医生体格检查,看抽屉实验是否阳性,而考虑是否关节稳定性存在不稳定,如果是关节存在不稳定,需要手术治疗,对于现在浮肿而言,还是需要适当休息,外敷中药,因为创伤性滑膜炎可以引发水肿,关节积液,当然如果是积液较多,需要穿刺抽液,对于这颜色改变也是外伤导致,对于现在而言,还是需要通过医生诊查,看磁共振片子,结合体格检查的研磨试验及抽屉实验,临床症状综合判断是否存在手术指证,而考虑后期处理

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