请问我家宝宝四个月了，昨天突然

一般情况下，四个月宝宝睡觉突然尖叫，可能是颅内出血、佝偻病、环境不当等原因引起的。第一，要注意到脑出血的危险性，4个多月的宝宝很有可能发生脑出血，从而造成颅内压力升高，出现睡觉突然尖叫的情况；第二，宝宝缺乏维生素D，可能会引起佝偻病，会导致钙质的吸收减少，使血液中的钙质含量下降，从而导致神经兴奋性升高，睡眠质量下降，在睡觉的时候会发出尖锐的叫声；第三，如果宝宝睡眠的环境过于嘈杂，光线不够柔和，也会导致宝宝睡眠不稳定，做噩梦，出现宝宝突然尖叫的情况。

哭闹分两种情况：一种是生理性哭闹。这是一种本能的反应，是婴儿表达情绪与需求的方式，可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦，还有一种病理性哭闹，应引起足够的重视。凡引起宝宝疼痛、瘙痒等不适的疾病，均会使孩子哭闹不安，如发热、湿疹、佝偻病、口腔疱疹、蛲虫感染、肠套叠等。当宝宝在夜间出现不明原因的啼哭时，家长应首先从生理性原因入手，继而再考虑病理性因素，必要时要及时上医院就诊。

这种时候可以选择竖着抱，但持续时间不要太久，而且记得要用手托着孩子的脑袋，避免出现脊柱侧弯的现象，孩子小的时候发育不是很完善，骨头也很软，应该让孩子训练抬头，这样有助于孩子颈椎骨的发育的，有助于孩子抬脖子。

宝宝4个月可以添加辅食，根据母乳的量来决定添加的多少。母乳多就少添加一些辅食。遵循的原则是，由单一到多种，有少量到多量，由稀到稠。给宝宝添加，让宝宝的胃肠道系统有一个逐渐适应的过程，一开始可以给宝宝添加点米粉，宝宝没有不适的症状，可以逐渐的添加数量与种类。从小量开始观察宝宝有无腹胀、呕吐、腹泻情况，让宝宝慢慢适应。

一般情况下，宝宝四个月了可以开始添加辅食。建议添加辅食类型为泥状食物，首选的辅食为铁强化的米粉。等宝宝适合铁强化米粉之后，可以再添加蛋黄泥、香蕉泥、苹果泥、胡萝卜泥、土豆泥等。一般建议是根据母乳的量来决定添加的多少，尽量从小量开始观察宝宝有无腹胀、呕吐、腹泻情况，让宝宝慢慢适应，不利于宝宝的身体健康。

4个月的宝宝饮食仍以母乳或配方奶为主，辅食添加以尝试为主要目的。可选择味道清淡的食物开始尝试，需要随着发育状况，改变食物的种类和硬度。一开始主要提供的是流质及泥糊状食品，可从米糊、果汁和菜汤开始。

四个月以后的孩子就可以逐渐添加辅食了，辅食的添加应该遵循一定的原则，先从一种开始让孩子的胃肠道有一个逐渐适应的过程，然后再增加量和品种。还需要遵循由稀到稠，由细到粗，由少到多的原则。添加的速度过快，添加的辅食量过多，都有可能造成这个孩子胃肠功能的紊乱，会出现消化功能不良的。四个月的孩子可以加一些果汁，菜汁，可以吃一些米粉，奶粉。可以添加蛋黄了，先从1/8或者1/4开始。

奶水突然变少，首先考虑是饮食不当引起的，比如是在哺乳期中吃一些，比如韭菜，花椒大料等这些有回奶作用的食品，就会导致奶水突然变少，或者由于哺乳期情绪有过激烈的变化，日常生活吃的食物过于油腻等，导致乳腺管排除不及时，从而引发奶水变少的原因，建议加强营养，多吃些蛋白质丰富和各种营养的食物。

属于正常情况，婴儿由于发育的原因，头比较大，婴儿早期竖着抱时间过长孩子会比较累，还是要循序渐进。一般婴儿三个月时，俯卧时能抬起半胸，头部能够挺直。竖着抱孩子初期，孩子头部有轻微的摇晃是正常的，早期竖着抱孩子不宜时间过长。

如果宝宝出现的情况，首先要看孩子是否有不舒适或者发烧的症状。要给孩子监测体温，查看口腔内有无溃疡、疱疹，及咽部有无充血，很可能是宝宝咽喉肿痛所导致吃饭困难。另外要看宝宝消化功能是否正常，如果消化功能异常，会有呕吐，腹泻，腹胀，宝宝经常有腹胀饱腹的感觉，也是食欲减低的。要查明原因，对症治疗。