徐主任您好，我家宝宝38周出生

宝宝满月后，有注视与两眼固视能力，会注视抱他的人，三个月后宝宝可以看到自己的手，6个月以后，两眼可以对准焦点，就能够看清楚想要看的东西了。宝宝刚出生时，对光线就会有反应，但视神经尚未成熟，视线里只有黑白的对比。

一般情况下，宝宝出生很干净没有胎脂是正常的。胎脂是新生儿出生时表面皮肤所覆盖的白色物质，在子宫中胎脂一般可以对宝宝起到保护的作用。如果宝宝在子宫内发育较好，可能会出现宝宝在出生前胎脂就脱落的情况，这种情况下，宝宝出生一般会很干净，并且没有胎脂，但是不会对宝宝的健康造成较为明显的不良影响，因此，宝宝出生很干净没有胎脂一般是正常的，家长都不用过度紧张，平时注意做好宝宝的皮肤护理工作就可以了。

宝宝出生后一般吃母乳或奶粉。宝宝出生后需要及时补充营养，以促进宝宝生长。而母乳及奶粉中的营养成分较多，适合宝宝出生后的生长发育，能够满足宝宝的需求，并且其中的营养成分容易被宝宝吸收，所以宝宝出生后一般吃母乳或奶粉，在母亲乳汁分泌不足或母亲身体条件不佳的情况下，一般可以选择奶粉喂养。同时宝宝出生后，需要注意少食多餐，以免造成宝宝消化不良。

通常宝宝出生后要排完便再吃东西，但新生宝宝经过助产士处理后，若没有禁忌征要鼓励妈妈给宝宝喂奶。宝宝出生后30分钟左右是兴奋期，此时吸吮力强，容易吸奶成功，尽早吸奶有利于分泌母乳，让宝宝反复吸吮乳头是成功母乳喂养的关键。早产儿只要宝宝有吸吮力也要早喂奶，母乳是宝宝的最佳食品，初乳营养丰富。母乳有很多营养成分，如免疫蛋白、免疫因子、活性肽等，其他婴儿食品奶粉配方都没有，尽早喂母乳有利于减轻宝宝的生理性黄疸，有助于降低生理性体重下降或低血糖的风险。粪便是否排完跟喂奶关系不大，但要注意宝宝出生24小时没有排胎便要检查肛门是否闭锁或其他消化道畸形，因为宝宝出生或两到三天就能排完。

刚出生的宝宝听力没有通过，说明孩子听力筛查不过关，1~2周以后进行复查。复查的时候检查一下孩子的耳朵，看看外耳道有没有分泌物堵塞。如果复查仍然没有通过，42天左右的时候再次复查，如果仍然没有通过，要去当地具有听力检查资质，做脑干诱发电位测定，如果仍然没有通过，就说明孩子的听力有问题，要尽快地寻找原因，必要的时候耳蜗治疗。

宝宝要出生的前兆有以下几点：1.明显的胎儿下降感：宝宝要出生时，母亲会有明显的胎儿下降感。胎儿顺利进入骨盆，而子宫底部亦会下降。此前，由于受到胎儿的压迫，母亲的呼吸系统以及消化系统会受到影响。此时，母亲各系统的功能逐渐恢复正常。2.见红：宝宝要出生时，宫颈部的黏膜会和胎盘之间发生移位，进而毛细血管破裂，引发私处少量的出血。3.规律性宫缩：宝宝要出生前，母亲会有规律性宫缩。一般而言，规律性宫缩3-5分钟一次，并且每次持续30秒以上。

问题分析：患者怀孕三十八周加五天，询问胎心监护检查结果，图片看胎心监护还好，但是做的时间有点短，指导建议：建议注意数胎动，明天早上延长时间再做个胎心监护

婴儿会常出现打喷嚏的情况，有时甚至是两三个，一般是正常情况，很少可能是疾病导致的。宝宝的鼻子很脆弱，很容易受到温度、湿度、灰尘的刺激，从而出现神经性的反应。如果孩子经常打喷嚏、爱哭，可以考虑是不是有呼吸道感染，要看有没有咳嗽、吐奶、呛奶、嘴里吐沫、有没有生病。小孩子不能乱用药物。还要注意孩子有没有出现上呼吸道感染的情况，比如喉咙红肿等。

刚出生的小宝宝能擦润肤露。由于他表皮皮肤屏障没有完全被建立，经皮水分流失较多，在他出生或出生一段时间后，皮肤的含水量和皮脂的分泌量也会逐渐的降低，需人为补充一些需要的水分，有效预防疾病的产生，促进皮肤屏障更完美地建立。应根据季节的变化选择润肤品，夏季使用露或者乳，冬天可以使用霜或者膏。给宝宝擦润肤露的时候需用手轻轻地涂抹均匀，避免大力摩擦损伤宝宝的皮肤。

宝宝出生后42天通常诊所都会要求返院行身体检查，主要包括身长、体重、头围的测量，以及有无黄疸，听诊心肺，触摸肝脾各内脏，了解肌肉、抬头、眼睛、耳朵等生长发育情况；如果出生时听力筛查未通过，需要复查听力。通过各项体格检查，了解宝宝的各项发育指标是否正常，如有异常发现即可及时给予合理并对症干预，遵医嘱定期体检。