一到晚上就呼吸费力。要很大力气

问题分析：结合年龄及症状，考虑患者的病变主要在心脏，晚上呼吸费力，白天不明显，考虑与体位有关，综合考虑为充血性心力衰竭引起，所以做必要的检查很重要。
建议行心电图及心脏彩超明确病因，晚上睡觉时尽量头高脚低位，多休息，避免劳累，同时给予对症治疗。

问题分析：您好，情况已经获悉，从您描述的情况分析，我个人觉得您的呼吸费力可能属于心源性哮喘。是由于心脏功能不佳引起的呼吸费力，因为您有心功能不佳的表现，如心跳加快等。
建议您最好卧床休息，吸氧，使用利尿，强心和扩张血管的药物纠正心衰，改善心脏功能。