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右脚踝关节术后大半年不愈合,骨髓炎?近期有渗血。

性别:男

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右脚踝关节术后大半年不愈合,骨髓炎?近期有渗血。
曾经治疗情况和效果:

先后做了动脉瘤样骨囊肿切除、皮瓣术后感染

想得到怎样的帮助:

是否是骨髓炎?如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张汉庆 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉市中医院

问题分析:你好,外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。建议最好结合医生使用消炎药的,注意休息。 

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骨髓炎的危害有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的危害有疼痛、关节僵硬、导致骨不连等。1、急性骨髓炎多见于小儿,对小儿的生长发育有一定的影响。小儿急性骨髓炎发展迅速,四肢肿胀,骨髓炎向上发展,不能穿透骨骺,但对骨骺有一定的影响。2、骨髓炎形成后,往往会流脓,影响生命。3、邻近关节的骨髓炎,会导致关节僵硬,无法正常运动。4、无明显鼻窦病变的病人会出现明显的局部疼痛。5、骨髓炎病情加重,局部有可能出现病理性骨折。6、感染严重时,可透过血液进入肺部、心脏,造成肺炎、心内膜炎,但比较罕见。7、可导致骨折不连,应尽早进行外科治疗。
骨髓炎的早期症状有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
窦道是骨髓炎的主要症状。它可以伴随着受伤部位的扩散性胀痛,如果形成脓肿,就会出现剧烈的疼痛。急性骨髓炎的临床表现为高热,足部红肿,可累及整个大腿。关节周围的骨髓炎很罕见,会影响到关节的活动,并会出现红肿热痛。无外伤史、感染史的患者,主要是关节周围红肿、热痛。开放伤患者初期症状为局部红肿、伤口渗液,渗液呈透明状,持续时间较长,应考虑有没有骨髓炎。
骨髓炎的症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的症状表现有以下几方面:不同类型的骨髓炎临床症状表现也不相同,一.慢性化脓性骨髓炎多是由于急性的骨髓炎治疗不当,或是不彻底,延误病情发展的结果。症状表现为死骨、死腔、窦道形成,患肢局部长期的流脓淌水,伤口经久不愈合,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨、包壳形成。慢性骨髓炎的症状表现为进展缓慢,发病多隐匿,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛症状较轻。
骨髓炎能彻底治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎一般是可以治愈的。治疗骨髓炎是很难的。因为骨髓炎是一种细菌,一般人的骨骼、软组织中都有细菌,很难清除,而细菌可以在骨头的任何一个角落,比如骨髓、肌肉,都会产生脓液、坏死组织,在手术中是看不出来的,如果身体抵抗力强,细菌毒力较弱,就不会有这种情况。如果是局限于细菌感染,可以选择局部切除。急性骨髓炎多见于儿童时期因骨髓炎所致,体内有细菌,多年后复发。骨髓炎是没有办法根治的,治疗的目标是控制感染,防止病情复发,保持四肢没有任何症状。
骨髓炎清创手术后多久出院
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎清创手术后3-5天才能出院。骨髓炎清创手术后,如果伤口无明显的脓性分泌物渗出或渗液,则在术后3-5天便可办理出院。骨髓炎术后如果伤口仍有脓性分泌物或渗液渗出,则继续需要住院观察,必要时需要再次进行手术清创,清除炎症病灶。在骨髓炎清创手术后,如果办理出院,则出院后仍需要继续服用抗生素,一般抗生素服用时间为6周。在术后6周需要返院复查骨髓炎控制情况。
骨髓炎手术后多久走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎手术后两周能走路。骨髓炎手术,一般需要两周左右的时间,才能够逐渐的恢复走路,但是我们也要根据骨髓炎具体的程度和手术的具体方式,来决定下地行走的时间。如果骨髓炎,我们做的是开窗引流的手术,我们或者进行内固定等方式的手术,两周左右,就可以逐渐的恢复正常,恢复正常的走路。但是如果骨的连续性是中断的,没有愈合,我们可能要延长下地行走的时间。我们要根据医生的查体以及x线、CT等相关检查,来评估骨的愈合以及骨髓炎恢复的具体情况。
骨髓炎手术后可以吃鸭蛋吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎手术后是可以吃鸭蛋的。骨髓炎的病人是可以吃鸭蛋,鸭蛋中含有丰富的营养物质,比如说鸭蛋中含有卵磷脂以及蛋白质,对骨髓炎的病人营养的恢复有很好的促进作用,并且营养恢复以后还能够增加病人的抵抗力,有利于骨髓炎的恢复。所以说,骨髓炎的病人是可以适当的吃一点鸭蛋,来加强营养增强抵抗力,从而促进骨髓炎的恢复。
骨髓炎术后多久能复发?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗后的骨髓炎,一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有:一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素,避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿,首先要做好影像学检查,确定病情,然后将骨髓腔切开,用导管排出脓液,再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病,如果无法治愈的话,可以将没有任何作用的骨头全部摘除,然后再进行骨头置换。
骨髓炎术后会复发吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎术后有可能会复发。骨髓炎有急性和慢性两种情况,如果及时的进行治疗,使用抗生素4-8个星期,术后患者的护理也会很好,所以复发率不超过5%。慢性骨髓炎的复发率很高,主要是由于它是一种比较复杂的疾病,包括骨质缺损、皮肤缺损、局部窦道、疤痕等,术后会出现皮下死腔,细菌很容易滋生,复发率也很高。而目前采用的技术,如使用可吸收的抗生素,组织瓣移植,骨搬运等,都可以进行骨组织和皮肤缺损的修复,只要对慢性骨髓炎进行有效的治疗,复发率不会超过5%。骨髓炎的复发和患者的体质有一定的关系。
骨髓炎为什么会复发
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎会复发可能是以下原因导致:1、治疗不彻底,在骨髓炎一开始治疗时候,骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌,虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻,但是细菌没有完全被彻底杀死,同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除,如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。2、本身抵抗力不行,比如年龄大,有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等,后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染,没有注意休息,有可能再次复发。
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