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小儿左室内径增大，二尖瓣轻度关闭不全

性别：男

年龄：2岁

超声检查报告单显示:1、左室内径增大；余房室内径正常；2、室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常；未见确切节段性运动异常；3、主动脉、肺动脉内径正常；4、各瓣膜形态未见明显异常；5、房间隔、室间隔回声未探及确切中断；6、心包内未见液性暗区及其他异常回声；7、Doppler及CDFI:收缩期二尖瓣上可探及反流Ⅰ级；降主动脉起始部前向血流速度Vmax1=1.41m/s；余瓣膜区未探及异常血流频谱。尚未治疗，现在在吃超声后医生开的药。这个情况是否严重，是不是要动手术，手术有没危险呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
仇伟洪 主治医师 内科 极速问诊
广州造船厂医院

问题分析：不知道您的孩子目前有没有任何症状，如果瓣膜是轻度关闭不全，没有明显心脏增大，没有症状，可以密切观察，暂时不用处理。
如果是中度以上关闭不全，特别是重度关闭不全，或者是已经有明显心脏增大，即便目前没有症状，也必须早日手术，以免发生心衰、肺动脉高压等并发症，影响手术的远期效果。

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一般统归于心气虚。如果出现，安心调养，防止其进展就可以了。二尖瓣、三尖瓣都是心脏的瓣膜，起着心脏内控制血液流向的作用，关闭不全的话会造成血液逆流，心脏射血减少，严重的需要换瓣膜，轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全比较常见，可以暂时不用治疗。
二尖瓣关闭不全的临床表现
周恒副主任医师
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轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现，只会在体检中出现心脏杂音，病情持续时间长，返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见，心肌梗死，胸外伤，感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全，导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全会有哪些症状表现
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一般情况下，二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性，不同的症型有不同的症状表现，具体内容如下：1.急性二尖瓣关闭不全：如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全，但症状比较轻微，可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状，随着病情加重，患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况，可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全：如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全，在症状比较轻微时，患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重，可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现右心衰竭。
二尖瓣关闭不全轻度不适怎么办
龚新宇副主任医师
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对于二尖瓣关闭不全首先要查明病因，有没有风心病，有没有心室的肥厚，查明病因了，对因治疗，出现了二尖瓣关闭不全，平常的治疗要注意减轻心脏的负荷，也就是扩张周围小动脉。二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是非常常见的。
二尖瓣关闭不全是什么病
周恒副主任医师
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二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状，重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状，腹部积水等，易引起感染性心内膜炎，应尽早去医院接受系统的治疗。
二尖瓣关闭不全心脏明显增大是不是心脏病
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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。心脏疾病引起的，二尖瓣关闭不全，可以到医院进行手术治疗的，药物治疗的效果不理想的。
二尖瓣关闭不全有什么症状
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二尖瓣关闭不全有心悸、心慌等症状。左室舒张时，由于左室收缩，大部分的血都会流到主动脉，部分血会通过不完全位回流到左房，在左室舒张时，血会比正常情况下更多，造成左室扩张，造成左室容积增加，造成肺淤血，肺动脉高压、心力衰竭。如果是轻微的二尖瓣关闭不全，会有一些表现为心悸、心慌、疲倦等，甚至会出现劳力性呼吸困难、全身水肿。
二尖瓣轻度关闭不全怎么回事
龚新宇副主任医师
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二尖瓣轻度关闭不全最常见在心脏超声检查时发现。心脏由心房和心室以及瓣膜等组成，心房、心室类似于住宅中的不同房间，瓣膜类似于房门。二尖瓣位于左心房和左心室之间，有两片瓣膜组成，通过二尖瓣开放或者关闭，保证血流由左心房向左心室的单向流动。当二尖瓣出现严重狭窄或严重的关闭不全时，造成血液淤积，在左心房内或者反流到左心室内造成心衰。
什么是轻度二尖瓣关闭不全
龚新宇副主任医师
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是指二尖瓣包括四个成分：瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌，其中任何成分发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门，当心脏舒张时，瓣膜活门开放，血液由心房流向心室。心室充盈后收缩，瓣膜活门紧紧关闭，心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环（也称体、肺循环）。
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先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关，其原因尚不明确，与感染、遗传等有关，常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。如果病情较重，会对孩子的生长发育造成一定的影响，比如：生长缓慢，运动后气短，活动耐力弱，在体检中会有心跳增大，心尖有抬举样的起伏，还有收缩期的震颤，这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法，只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全，可以通过外科手术来改善病人的生存品质。
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