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发作时(眼睛看不清),脑电图无异常,还是不是癫痫?

性别:女

年龄:6岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发作时(眼睛看不清),脑电图无异常,还是不是癫痫?
曾经治疗情况和效果:

我家宝宝7岁了,自今年9月份开始偶尔眼睛看不清。每 天 1次 ,1-2秒就好。做过如下检查,请问是怎么回事?医生开的德巴金和奥卡西平,每天早晚各半片,已吃药2-3个月,症状还有。

1、24小时动态脑电图:
睡眠状态:各期生理睡眠波正常出现,于睡眠各期左侧枕及后颞区较多单个中—高电位2-3c/s棘慢波发放,以枕区偏胜,两侧半球欠对称。过度换气,慢波稍增多。清醒状态:未见明显异常。
结论:异常AEEG(痫性放电)

2、脑CT:未见明显异常。

3、脑磁共振MRI:
脑实质未见明显异常信号。脑室系统未见扩大或受压。中线居中,脑沟脑裂未见增宽或狭窄,颅内未见明显异常血管流空信号。附见筛窦内长T1长T2异常信号。
结论:脑实质未见明显异常信号。附见副鼻窦炎。

4、磁共振MRA:双侧颈内动脉未见明显异常,双侧大脑前、中、后动脉未见明显异常,其分支形态、部位未见明显异常。


5、眼底OCT检查未见明显异常。双眼裸视0.8,远视200度,散光50度。

6、视觉诱发电位 ,Pvep15',双眼P100潜伏期延迟,双眼P100振幅正常。

7、血常规正常。

8、心电图正常。

想得到怎样的帮助:

发作时(眼睛看不清),脑电图无异常,还是不是癫痫?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张光明 主任医师 外科 极速问诊
三级 航空总医院

问题分析:问题分析:很可能是癫痫,去正规的有癫痫专科的医院就诊,一定要找对医院,好多省市级医院都对癫痫搞不清楚。如果有条件的话可以来北京就诊,毕竟北京的诊疗水平远高于地方.中国医科大学航空总医院癫痫中心欢迎您前来就诊。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,除了脑电图检查以外,以及发作时眼睛看不清,是否还有其他临床症状?脑电图在夜间睡觉时出现癫痫波,目前不能排除癫痫引起的可能,并且鼻窦炎需要及时治疗。
鼻窦炎可以使用小儿鼻炎灵片+通窍鼻炎颗粒治疗,还可以配合鼻通滴鼻剂外用。发作时一过性眼睛看不清,这个还需要考虑一过性脑缺血发作引起的可能

追问:这是上周查的脑电图,再请医生看看

回复:有癫痫波存在,需要癫痫治疗。孩子完整临床症状如何?

追问:我家宝宝7岁了,自今年9月份开始偶尔眼睛看不清。每 天 1次 ,1-2秒就好。没有其他情况。而且服用的德巴金和奥卡西平,每天早晚各半片,已吃药2-3个月,症状依旧

回复:脑电图检查存在癫痫波,但患者临床症状不符合癫痫,个人感觉一过性脑缺血发作可能性大可以给孩子小剂量使用银杏片治疗一下看看效果。癫痫药可以停用。

追问:磁共振MRA正常啊:双侧颈内动脉未见明显异常,双侧大脑前、中、后动脉未见明显异常,其分支形态、部位未见明显异常。一过性脑缺血如何确诊呢?

回复:一过性脑缺血发作是无法通过仪器检查出来的。能够是通过临床症状来判断,一般会出现在抬头或者是转头时头晕,跌倒,或者是出现一过性视黑。

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