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缺血性多形性室性心动过速的治疗

性别：女

年龄：42

我大姨以前就有心脏病，如果生气、着急或是上火就有可能发病的，这个我们都知道，可是最近大姨的心脏病好像加重了，总是出现头晕，有时还有胸闷的症状，昨天还休克了，把家人吓坏了，去医院检查后，结果是得了缺血性多形性室性心动过速。缺血性多形性室性心动过速该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘地川 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第二医院

问题分析：你好，这个情况相对比较严重的，尤其是多型性室速，很容易诱发室颤，导致休克或者猝死的。
因此，建议平时尽量注意休息，清淡饮食，保持情绪稳定，可以服用些倍他乐克、美西律等药物控制心率治疗的，另外，建议可以做个神经电生理检查一下，必要时，可以采取射频消融术或者安置除颤器治疗的。

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缺血性多形性室性心动过速的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑朦、抽搐、猝死等症状。缺血性多形性室性心动过速（IPVT）属Q-T间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。通常非持续性的缺血性多形性室性心动过速，一般30秒左右就会恢复正常，患者可能会出现短暂的心悸、头晕的症状。如果是持续性的缺血性多形性室性心动过速，则可能会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑朦、抽搐、猝死等症状。
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首先就应该抢救，一定要将室性心动过速在最短的时间内转为窦性心律，可以选择药物结合电复律的方法。因为是一个多形性的室性心动过速，可能需要用到电除颤，也就是说需要非同步的除颤，注意病人的情绪，要一定要稳定，不要吃过咸的食物，不要吸烟，不要吃过于油腻的食物。
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一般来说，缺血性多形性室性心动过速应该根据实际情况来处理。缺血性多形性室性心动过速属于Q-T间期正常型多形性室性心动过速的一种类型，患者应该行植入式体内除颤器手术，可以进行有效除颤恢复窦性心律，如果没有缓解则需要遵医嘱服用胺碘酮。患者平时保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，适量吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。
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