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本人女72岁患腰椎间盘滑脱椎管狭窄至左臀疼痛行走困难...

性别：女

年龄：72岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人女72岁患腰椎间盘滑脱椎管狭窄至左臀疼痛行走困难已有一年多了。
曾经治疗情况和效果：

去年六月份在466医院做过激光消螎朮旡效

想得到怎样的帮助：

请问北医三院骨科怎么治

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李向宁 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：您好，腰椎间盘突出症伴椎管狭窄，经激光消融微创手术治疗效果不佳。
建议您到医院行后路去椎板神经根松解钉棒内固定加植骨手术治疗，来缓解椎管狭窄引起的神经症状。

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引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰椎间盘滑脱怎么办
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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘滑脱应及时就医，根据病情进行针对这治疗。腰椎间盘滑脱症的处理方法，要看患者的椎间盘和脊髓神经根的受压程度，如果患者受到了很大的压力，导致了脊柱神经水肿，腿部疼痛，腿麻腿乏力，排尿不正常，需要进行椎间盘切除，或者是微创外科或者开窗外科，但是要看患者的椎间盘突出的程度，还要看患者的体质，有没有脊柱狭窄。
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腰椎管狭窄的原因可分为两类，即先天性和后天性。导致腰椎管狭窄的病因有：1、腰椎退行性变：腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等都会引起椎间盘高度下降、椎管体积减小、马尾神经受到挤压。2、外伤导致的脊柱滑脱症。3、先天性原因：脊柱两侧峡部裂引起的腰椎滑脱，使椎管体积减小，从而引起椎管狭窄。
椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄与腰椎滑脱两种疾病是有一定关系的。由于腰椎管内分布有神经，当出现滑脱时，就可导致神经间隙缩小致使椎管狭窄的发生，因此腰椎滑脱是会导致出现椎管狭窄症状的。此外，部分腰椎滑脱患者还有合并不同程度的椎间盘病变、韧带肥厚等情况，也可导致椎管狭窄的发生。因此，还需要定期就医进行专业检查，以及时发现症状及时治疗。
脊椎管狭窄和腰椎间盘突出遗症有哪些
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腰椎间盘突出现在这种手术都非常成功的，多数不会出现后遗症的，只是手术后长期可能会再次出现腰痛的症状，只能慢慢恢复，口服营养神经的药物，局部理疗，热敷，针灸按摩，看看有没有效果。
腰间盘椎管狭窄症状
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
治疗腰椎间盘突出，首先应注意休息调养，切不可体力劳动。目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类，一类是保守治疗，比如牵引，针灸，按摩，理疗，药物，激光针等，主要以缓解症状为主，第二类是外科手术，但是手术风险高，创伤大，并发症多，也是病人难以接受。第三类是微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊，同时创伤极小，不存在任何并发症，这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法。可以根据自己的情况来选择。
腰椎管狭窄手术后打钢钉疼痛怎么办
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术后麻醉卧床期间要保护骶尾部及其他受压部位皮肤，防止褥疮。初次翻身在麻醉作用小时后3-5小时进行。术后要卧床3-4周，每平卧2-3小时，侧卧15-30分钟就要翻身。不能负重、提重物，定期做理疗。
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腰椎间盘滑脱，首先可以进行保守治疗。可以睡硬板床休息，避免长时间的坐立行走，避免弯腰负重，可以腰围固定，休息的时候拿下来，适当的进行腰椎牵引能够有效的缓解腰椎间盘滑脱对神经根的刺激。
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