问题分析:连续3次测量血压,高压超过140或是低压超过90即可称为高血压。患者目前血压180/120明显升高,需立即降压治疗。走路喘气厉害需要当心高血压引起左心功能不全。
患者血压较高,但是切忌降压不能降的过快,否则容易引起不良反应。可先选择服用一种降压药物治疗,如钙离子拮抗剂类降压药,如氨氯地平、非洛地平等,等服用1-2周后测量血压,如果血压还是较高,可以再加服ARB类降压药物,如缬沙坦、厄贝沙坦等,再等2周后复查血压情况,根据具体情况再调整药物。平时少吃盐,每天控制在6g左右,忌烟酒,少吃高糖高脂的食物,适量锻炼身体减轻体重,天冷的时候注意保暖不要着凉,经常监测血压。另外可至医院行心电图、全胸片等检查排除是否有左心功能不全,如有可以再加服利尿药和扩张血管药物配合治疗,注意利尿药有降压作用,服用后需监测血压情况,防止引起低血压,同时可能引起低钾血症,当尿量加大的时候需至医院检查电解质,适量补钾。