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因绿脓杆菌引起的膈下脓肿如何治？

性别：女

年龄：66岁

患者66岁，因做切除部分肝脏手术术后感染绿脓杆菌。已治疗两个月，每天仍有25ML积液流出，下午低烧，最高37.5度。用过莫西沙星、氟氧头孢钠等消炎药。大夫让回家自己养着，加强营养。不知道这样行吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李振大 主治医师 外科 极速问诊
二级 淮滨县人民医院

问题分析：一般情况肝脏手术术后感染绿脓杆菌引起的膈下脓肿，目前需要保持引流通畅，看加强营养，应用三代头孢抗生素以及氨基甙抗生素治疗观察
建议忌辛辣刺激食物，饮食清淡加强营养，补充维生素微量元素，可以保持引流通畅，应用头孢抗生素以及氨基甙抗生素治疗

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绿脓杆菌在临床上可以首选头孢他啶或者是氨曲南进行治疗，如果对头孢类过敏，也可以选择喹诺酮类的药物进行治疗，比如氧氟沙星，环丙沙星都可以治疗绿脓杆菌，在临床上有很好的疗效。
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药物的抗菌效果及副作用，首选头孢类的头孢他啶和头孢克洛。绿脓杆菌属于革兰氏阴性杆菌，是条件致病菌，致病力较弱，但抗药性较强，可以引起化脓性病变，呼吸道，泌尿道，胃肠道等部位的感染。对绿脓杆菌有效的抗菌药物有部分头孢类、氨基糖甙类及氟喹诺酮类等。
婴儿肛周脓肿该如何治疗
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小儿肛周脓疡并没有最好的处理方法，只能选择对其进行最好的处理，通常采用的是保守疗法，外科治疗。非手术疗法1、婴儿的肛周脓肿的情况比较轻，可以使用外敷的药物，例如外敷的红霉素。2、用热水来进行坐浴，尤其是在大便之后要用清水清洗，可以通过热水坐浴来加快局部的血液流通，也可以到正规的医院进行物理理疗。2、外科疗法如果小儿的肠管出现了严重的脓疡，应立即进行开腹引流，以免发展为肛漏。术后要注意使用抗生素，同时要注意肛周的卫生。
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婴儿肛周脓肿其实是小儿肛周脓肿的一种。肛周脓肿是一种常见的病症，小儿肛周脓肿的发病率也在不断增加，原因是由于婴幼儿饮食不合理，或者是长期腹泻所致。肛周脓肿是一种炎症性炎症，病情发展的很快，如果不及时处理的话，脓腔就会迅速扩张，从而导致病情的恶化。对于婴幼儿的肛周脓肿，一般有两种方法，一种是消炎，使用消炎药物，可以控制脓腔的面积，从而控制炎症。第二种，就是直接做外科手术，先把脓水剖开，再修剪一下，把感染的坏死组织去掉，等恢复了正常的组织。
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绿脓杆菌肺炎不能自己好，一般需要早发现，早诊断，早治疗，早期用有效的药物非常关键，要到正规的医院呼吸内科去诊治，应该做一个血培养和药物敏感试验，可以根据培养的结果选择药物。
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绿脓杆菌肺炎的特点有咳嗽、呼吸困难、发热等，在咳嗽时患者也会咳出翠绿色的痰液并且脉象薄弱，肺部在做听诊时也可以听到水泡音或者喘鸣音。结合胸片检查，也能够看到斑状的密度逐渐增高，斑状当中的阴影也能够看到小脓肿，再做血常规检查时，白细胞会逐渐增高，而且1/3的患者主要是发生在贫血的人群当中，在做痰培养检查时有绿脓杆菌。
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绿脓杆菌感染初期会出现不同程度的怕冷和胃寒的症状，会导致不同程度的身体发热和高烧不退的现象。会引起脾肿大的症状，也可能会造成败血症的产生，皮肤可出现特征性的坏疽性脓胞，周围环以红斑。
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绿脓杆菌感染危害可引起败血症、皮肤软组织感染、尿路感染、肺出血、肾脏坏死等多种感染性疾病症状。绿脓杆菌能产生多种与毒性有关的物质，如内毒素、外毒素、弹性蛋白酶、胶原酶等，可引起化脓性病变、细胞肿胀，脂肪变性及坏死。
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出现绿脓杆菌感染之后，如果治疗的及时也是可以治好的，绿脓杆菌感染这种现象，一般会影响到肺部，以及泌尿道造成出现肺炎以，及泌尿系统感染等问题。另外它也属于烧伤感染中最普遍的一种细菌。
绿脓杆菌感染用什么药
赵金秋副主任医师
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针对绿脓杆菌的感染，可以使用有效的抗生素，一般包括三类，β-内酰胺类的药物，氨基糖苷类的药物，喹诺酮类的药物。平时口含西瓜霜或华素片，平日多喝温开水保证睡眠不熬夜，多吃清淡不吃，油炸烧烤辛辣刺激性食物。
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