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有8个月病史.有些乏力皮下瘀点8个月.现体温37度,脉搏11

性别:男

年龄:70

有8个月病史.有点乏力皮下瘀点8个月.现体温37度,脉搏110次/分,呼吸20/分,血压122/76mmHg.神清,贫血貌.全身浅表淋巴未触及肿大,皮肤及粘膜未界黄染,皮疹,双下肢有散在的出血点,压之无褪色.双眼睑轻度浮肿.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.律齐,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛.反跳痛,未扪及肿块及异常博动,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.双下肢无凹陷性水肿.诊治经过;查血常规为;WBC;1.04G/L,Hb;40.0g/L,PLT;14.5G/L生化;Fe;29.3um01/L Urea;7.7mmo1/L TP;58.4g/L GGT52IU/L Ferritin;538.8ug/L.心电图;窦性心律,ST段改变.胸片;两肺未見实质性病变,主动脉型心脏,主动脉硬化.骨髓细胞学;急性白血病(MDS转化).现予输红细胞纠正贫血,止血,补充萤养等处理.老人家岁数大,现求用中医治疗为目的
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李寿莉 极速问诊

问题分析:中医治疗白血已有了初步探究,既治疗须分急慢;治疗急性白血病以消除症状为当务之急;治疗慢性白血病当以调理脏器生化功能为主;治病必求其本,治病求因乃是探本之治,现简分述之。

1治疗白血病分急 慢性白血病

慢性白血病一般早期无自觉症状,往往患者延误病情,由于起病缓,症状轻或无,往往是在体症或是在诊求其它病时发现血液异常而定为白血病。因此,患者阴阳失调很久,血液生化异常很久,阴精必然受损则不能保持正常的生理功能,因而身体渐感虚弱,不慎偶感外邪,身体抵抗力差,无抗邪之力,既成危证。因此治疗慢性白血病并非易事,必须节饮食,慎起居,绝房事,辅调以调之,使机体阴阳平衡,恢复正常生化之机能。

急性白血病在发热消退之后,如无血症或坏死性溃疡等,治法上大体与慢性白血病相同,但是在高热或出血之后,急性白血病患者机体已受到严重损伤,即阴精大削,不易即时恢复。因此,为恢复阴精,养阴清热药急估之,使阴精渐复,阳亢渐消,则阴阳可归平衡,直至阴阳平调,生化机能正常,才是全愈之时。治疗急性白血病在后期即生化机能恢复期,嘱病人尚须慎养,杜绝房事。临床化验中,有血液生化检查基本正常而又突然复发,追因结果大部分因不慎房事而造成,少有感冒而复发。偶有因感冒而复发者,在此急服解表清热药既可,万不可用辛温助阳之药,否则多致复发不救。

2 治疗急性白血病以消除症状为当务之急

急性白血病大多数发生于儿童和青壮人,起病急骤。早期不明原因的高烧,精神疲倦,面色惨白,鼻衄,牙龈出血及口腔皮肤粘膜出血,严重者可有内脏及颅内出血,有时合并溃疡及坏死性口腔类和咽炎,脑膜炎症,有的淋巴结石肝脾肿大。中医理论认为这是热毒侵犯人体营分血分,营卫失去抗邪能力,高烧不能即时减退,气血损伤,故面色惨白,热伤血络,故见皮肤斑瘀或皮下肌衄,热邪上致故见牙龈出血,齿衄、鼻衄等、热扰神明、故见神昏、谵语,热毒伤肌坏腐败、故局部溃疡,热毒壅结局部,可见淋巴结及肝脾肿大等。虽然白血病过程中,白细胞质量改变病因未明,但临床消除症状为当务之急,症状消除后再调理人体阴阳,营分血分,实为临床之经验。如急性高烧,自汗脉浮大者,宜清热,解毒养阴;高烧减退,症状减轻者,继服养阴药;余邪未尽,身体虚弱者,继服养血清热药,由此可以看出,清热养阴,是治疗白血病之关键,贯穿在始终。

3 治疗慢性白血病以调理脏器生化机能为主

慢性白血病是内脏结热影响脏器生化机能失调,进而血液发生异常变化所致。临床表现病因主要由于肝脾少阳结热故肝脾肿大;脾胃血分瘀热故鼻衄,齿衄及皮肤内脏出血;阴虚劳热故而贫血,全身无力;种种表现均属于中医劳伤虚损之证。

中医认为,肝脏血,主疏泄、主筋、与胆互为表里,劳伤或外感后,肝脾留热不解,损伤之机能,热瘀血伤,津液不布,热瘀结于肝脾,血脉凝涩而肝脾肿大,淋巴属少阳三焦部位,相火游行于三焦部位,津液凝而淋巴结肿大。发烧属营分血分伏热,汗多因为热熏蒸而表气不固,营阳已伤,汗出热不解,邪热久留肾阴亏损,生化机能减退,而发生贫血现象。气血俱虚,故全身无力。故治疗慢性白血病,当以调理脏器的生理生化功能。推理:脾、肝、肾三脏功能尤为重要,法为清肝理脾滋肾,清肝则瘀热可除无凝涩,理脾则津液敷布,滋肾培本则生化不息。肝脾肿大者,宜清热养阴、清肝软坚。

4 治病必求其本 治病求因为探本之治

中医古籍虽无白血病之病名,但在温病的病变中往往发生类似的症状。白血病是人身之生化已失常,当调整生化,调整阴阳,清热解毒养阴贯穿始终为治病之本,因而治疗非易。

中医学核心为辩证施治、祛邪以扶正或扶正以祛邪,从病本着手,可收良效,而温热助阳之

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