性别：男
年龄：29岁
问题分析：你好，你现在的情况，我觉得内痔肯定有，但是肛门外的肿物，不是外痔就是混合痔，再说你还有肛裂，时间长了，肛门会狭窄。光是外痔或者混合痔暂时没什么事，内痔不怎么出血的话，也没什么事，但是这个肛裂不能耽误，我还是建议你最好到正规医院肛肠科检查一下，如果确诊了，一并手术。
追问：谢谢医生您的回答，我还想问一下，做手术使用微创手术好还是常规手术好？
回复：你好，肛门部位的手术，普通的疾病，像痔疮，肛裂，肛周脓肿，肛瘘等等吧，没什么微创不微创的，总共就那么小的切口，如果是脱肛患者，可以有微创，比如pph等，所以你就做普通的手术就成。
问题分析：内痔可分为四度：①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。根据您的情况来看，应属于三度或四度内痔的手术指征为：保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等，患者合并肛裂，需要手术治疗
问题分析：痔疮是腹压急剧增高造成直肠末端黏膜，肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张形成的静脉团块。建议多进流质易消化饮食，多食含纤维素丰富的食物，保持大便畅通，减轻便秘，适当运动。局部外用痔疮膏或栓剂。便后坐浴。不能缓解和肿物不能复位的考虑手术治疗。
