性别:女
年龄:54岁
肝硬化多年
DNA已经转阴多年,恩替卡韦片可以每天用0.25毫克剂量维持吗?或者换拉米夫定
问题分析:病例分析:关于抗病毒停药的问题,国际上目前争议很大,大多情况下主张终生服药,如果长期转阴,可以试着停药或减量,停药后要重视复查,有可能会再升高,如果再升高,还得继续吃,也有可能没有上次吃的效果好了。意见建议:已经有肝硬化了,停药一定要慎重,个人意见还是继续吃着。
追问:继续吃大概是必须的,我就是想知道,能不能用拉米夫定代替阿德福韦,能否把博路定每天的用量减少到0.25.尤其是后面一问,或者出格了。我只是这样想,不是肝硬化,不是年龄大,身体弱,当然会考虑停药。
追问:不行的,减量很容易引起耐药,若耐药,再治疗很不容易,甚至要联合用药。
问题分析:你好。恩替卡韦片和拉米夫定都用于病毒复制活跃的时期,转氨酶明显升高的情况下。请提供乙肝两对半的检查结果。一般情况下,恩替卡韦片是0.5mg,PO,QD(一天一次)。0.25对于成人是不够剂量的。0.5mg的药量下并未发现有明显的不良反应,可放心服用。
追问:肝功能基本正常,仅有点白球倒置,白蛋白仅30,求50,是不是适宜用恩替卡韦
回复:可以用恩替卡韦片。按你原来的服用量维持剂量就可以了。
问题分析:你好,根据你的描述来看,觉得你可以逐渐地停药了。但是不能一下子停药以后慢慢的循序渐进的停药。建议联系你的主治医生与他沟通,制定一个详细的停药方案。
追问:医生说要终身用药,而且现在身体很弱,怀疑与阿德福韦的8年用药有关,医生说暂时给用恩替卡韦,可是这药太贵,有不是说明书的适应症,不知所措中,还怀疑 恩替卡韦的副作用
回复:这个不同的大夫可能见解不一样,这是抗病毒药物,Dna 定量低于一定数值是可以停药的。我的建议可以多咨询几个大夫的意见来试试