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女47，高度近视引起视网膜病变，双眼视物

性别：女

年龄：47岁

女47，高度近视引起视网膜病变，双眼视物不清胀疼，无人和诱因发现双眼视力下降，眼胀不适。视力右0.15，左0.03，眼位:角膜映光法:，交替遮盖:不动，眼底:玻璃体混浊，网膜朦胧无出血发病两个月左右，双眼视物不清胀疼，无人和诱因发现双眼视力下降，眼胀不适。视力右0.15，左0.03，眼位:角膜映光法:，交替遮盖:不动，眼底:玻璃体混浊，网膜朦胧无出血就诊医院东营胜利油田中心医院现在用着马来酸噻吗洛尔滴眼液，胞磷胆碱钠胶囊，羟苯磺酸钙分散片用药前眼压右24.0左26.0用药一周复诊眼压右2
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
毕美玲 五官科 极速问诊
沈阳何氏眼科医院

问题分析：因为您属于高度近视而且近视的度数较高，并伴有眼病目前只能是通过佩戴眼镜进行治疗。
所出现的眼病没有特效的药物可以根治，都只是通过用药控制病情，防止视力进一步下降，防止近视的度数加深日常生活中一定要用眼卫生，不要使眼疲劳，不要长时间上网、看电视等用眼时间过长，每1小时要闭目休息或向远处眺望。

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首先就是把血糖控制到正常范围内，这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重，其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗，如果是早期的糖尿病视网膜病变，可以服用一些改善微循环的药物，如果是中晚期的糖尿病视网膜病变，可能需要进行激光治疗。
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糖尿病引起的视网膜病变可以通过单纯的血糖控制来对糖尿病眼病的控制。给予激光、眼内的药物注射，或者是手术来进行干预。全身治疗包括控制血糖、血压和血脂，改善肾功能以及药物治疗。
非增殖糖尿病视网膜病变
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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
高度近视与糖尿病视网膜病变有关吗
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高度近视与糖尿病视网膜病变无关。高度近视和糖尿病视网膜病变引起的视力减退不一样，高度近视是由于晶状体改变导致的看东西不清楚，而糖尿病视网膜病变是由于视网膜的血管动脉静脉增粗或者渗出出血等造成的，二者截然不同。高度近视产生的主要原因一般是由于用眼过度不注意眼睛的保护致使过度疲劳，其中也包括不正规的读书写字方式进而使近视度数不断的提升。
高血压性视网膜病变
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。
糖尿病多少年引发视网膜病变
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糖尿病人如果血糖得到了很好的控制，空腹时间低于6.0mmol/L，饭后2个小时内的血糖低于7.0mmol/L，则不会有糖尿病性视网膜疾病，而血糖控制不好，5年之后，特别是老年人，更有可能会患上糖尿病性眼底疾病。建议糖尿病患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，使用必要的降糖药物来稳定病情。
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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
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糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。
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