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孕40天未见孕囊HCG下降是什么情况?

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我40天肚子疼去医院做B超看不见宫腔内有孕囊右边一个包块HCG也下降,但验孕系弱阳性,是不是宫外孕?
想得到怎样的帮助:

我是不是宫外孕

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘春华 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析:你好,停经40天,有腹痛,尿妊娠试验弱阳性,宫内未见孕囊,
右侧附件区包块,不能确定为宫外孕,需要看你的hcg数值,如果该数值高于2000以上,宫内未见,考虑宫外孕,低于该数值,不能确定

追问:数值升高才有机会系宫外孕吗?

回复:是一种排除性诊断,你的数值是多少,需要动态看你多次查的结果,超声包块大小及内部回声情况

追问:第一hcg601,孕酮44。第二次hcg158孕酮15.8

回复:你现在激素数值都在下降,考虑是宫内孕流产可能性大,不用担心,现在数值非常低,可以继续复查就可以,也可以口服米非司酮杀胚,促进胚胎死亡

追问:B超报告话右侧附件区混合性包块,,

回复:混合性包块不排除宫外孕,但数值低,考虑是宫外孕流产型,可以自己缓慢吸收,HCG的数值比超声包块更有意义

追问:如果我明天再去检查个hcg的数值依然低,我就可以完全排除宫外孕是吗?

回复:不能百分之百排除,但数值较低,即使宫外孕也不会有严重后果,如破裂,不用担心

追问:会影响我以后怀孕吗?

回复:怀孕不影响,但你这次胚胎发育不好自然流产,下次怀孕也可能出现类似问题,等半年后再要孩子,计划怀孕前2-3月到医院检查一下

追问:哦哦我条输卵管吾会切的系吗?

回复:你的现在不需要治疗,也就不用切除输卵管,只有在宫外孕破裂需要手术时才需要切除输卵管

追问:但是医生还没有明确的答复我啵医生不未确定是不是宫外孕

回复:考虑是怀孕自然流产,但不能百分之百排除宫外孕,因为都不是典型表现,所以无法确定,但结局不会差

追问:结局不会差,是什么意思啊!我不是好明白

回复:就是不用治疗,胚胎会自然死亡,自己就能恢复正常

追问:如果死亡的我应该会流血的,但是我没有流血窝

回复:过几天应该会有的,因为hcg逐渐下降

追问:已经一个星期啦!还要等几耐?

回复:不要紧,只要hcg下降,就是病情好转

柏明涛 医师 外科 极速问诊
三级甲等 日照市人民医院

问题分析:孕5周了,正常来说B超应该显示宫腔内活胎才对,你这没有还伴有肚子疼,还发现右边有包块。
建议你去医院妇科就诊,排除一下宫外孕,排除一下流产征兆。祝友友健康。

追问:去左医院检查,但是医生都未确定是不是宫外孕,HCG同孕酮都下降下啦!

回复:继续观察有没有阴道流血,腹痛,如果出现及时去医院就诊,定期复查B超。

追问:没有腹痛,没有流血。会不会是宫外孕?

回复:你的HCG和孕酮都下降,不像是宫外孕,不知道你HCG到底多少?当时怎么确定怀孕的?当时做过B超了吗?都怎么说的

追问:抽血验的,而且我自己验都是弱阳性,做过阴超,没有做过B超,

回复:那有可能不是怀孕,阴超结果显示怀孕了吗?我对你自己说的怀孕很是怀疑,为什么不做个尿妊娠实验呢

追问:我自己早上验尿过啦!都是弱阳性,然后再去医院抽血验,都是话有左,但是当时做阴超的时候就检查吾到宫有孕襄,就检测到右侧有包块咯。

回复:很可疑啊,既然阴超检测到有孕囊为什么这次B超见不到孕囊呢,再说你的妊娠实验是弱阳性,抽血也是,就更可疑了。建议你观察吧

追问:检测不到有孕囊,就是检测到右侧边有包块,医生话可能系宫外孕。

回复:建议你继续观察,定期复查,如有腹痛及阴道流血及时去医院。

刘欣茹 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析:您好,一般怀孕后六周,做B超排除宫外孕,一般此时宫内会看到妊娠囊,您现在宫腔内没有看到妊娠囊,只有右边一个包块,还是考虑有异位妊娠的可能。
如果是异位妊娠建议也不要太担心,因为hcg在下降,胚胎的活性在下降,破裂的可能性降低。建议可以先观察,现在卧床休息,不要剧烈运动,如果出现小腹撕裂样疼痛,阴道流血等症状,立即去医院就诊。

追问:妊娠异位不是宫外孕吗?

回复:异位妊娠包括宫角妊娠,而宫外孕是宫腔外妊娠,如输卵管妊娠等,都是胚胎着床位置不好。

乔喜梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析:你好:现在不能排除宫外孕的可能,也不能确诊宫内妊娠。
你可隔曰去医院化验血HCG,看HCG值,隔一周复查B超。

追问:hcg的低到158,孕酮158

回复:你应隔曰复查血HCG,正常隔曰翻倍。

追问:是不是正常的宫外孕都会翻陪的?

回复:不是,宫外孕不翻。你不要过分紧张,过一周复查B超,即可排除宫外孕。

追问:宫外孕有什么症状

回复:你太紧张了,不要把宫外孕往自己身上套。你去医院查吧。要有好心态。

追问:真的好怕,我又没有流血哇

回复:没事,放松,就事论事,车到山前必有路。愁会白头的。

曾观华 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 兴国县妇幼保健站

问题分析:您好!根据您的描述,您有明显的停经史,有H C G阳性,右侧附件包块,B超检查没有看见孕囊,不能排除宫外孕的可能。
建议您不要太紧张,如果有明显腹痛,压痛,反跳痛等腹膜刺激征,需要马上住院治疗。如果是腹部隐痛,妇检没有宫颈举痛或后穹窿穿刺不能确诊宫外孕,可以先观察几天再复查,一旦有腹痛加剧随时就诊。

张伟 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 定州东留春卫生院

问题分析:考虑暂时的情况有宫内孕囊还是基本排除宫外孕的情况,注意卫生减少剧烈活动的
同时有异常包块可能属于炎症等影响的,所以积极选择滋补的食物,注意卫生,建议个月避免压力大,必要时选择孕酮检查保胎观察是否吸收较好的,注意少食生冷刺激性食物即可的,

追问:我会不会系宫外孕?

回复:考虑还是宫外孕的可能不大,注意卫生的

追问:如果不是宫外孕,这个还可以保住吗?

回复:这情况还是暂时问题不大,注意休息复查

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