78岁房颤，心房增大，瓣膜有返流，缺血严重，怎样治疗...

一般来说，心脏瓣膜术后是很可能出现房颤的。人体的二尖瓣或三尖瓣出现狭窄或关闭不全时，都有可能会导致心脏各腔室的压力发生变化，很有可能导致心房的扩大或心室的扩大，进而为房颤的形成提供了病生理机制。如果患者的情况比较严重，建议前往医院就诊治疗。如果患者的情况比较轻微，通常不需要进行治疗，患者注意观察即可。此外，心脏瓣膜术后应该注意控制情绪，不要有太大的心理压力。

一般情况下，瓣膜性房颤的症状可能是容易感到疲倦，身体无力，精神状态不佳等，具体内容如下：瓣膜性房颤主要是因为心脏瓣膜受多种病因损害，或者是先天的发展不完善所导致的器质性疾病，导致了心脏快速、不规则的跳动。常见的临床表现是：劳顿、乏力、情绪差、体力差、呼吸困难、一运动就会感觉到气短，常常喘不过气，有的病人会出现瓣膜性房颤，多数是非瓣膜性房颤。

房颤一般比较严重，如果患者出现房颤症状，应根据病因进行治疗，以免病情加重对身体造成不良影响。房颤是一种常见的心律失常，原因主要有心源性和非心源性疾病，如风湿性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进症、酒精中毒、肺炎等，长期情绪激动、饮酒的人群会增加房颤的发病风险。会出现心悸、呼吸困难、胸痛、乏力、头晕、眼黑等症状。房颤发作时心脏不能正常收缩、舒张，可导致心脏缺血缺氧，严重影响心脏的正常功能，导致全身血液循环受阻，到达机体各部位的血液减少，从而出现脑供血不足、脑梗等严重情况。患者可使用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等抗凝药物进行治疗，也可遵医嘱通过心脏射频消融术进行治疗。

房扑与房颤没有哪个是严重问题，就是两个不一样的理由。房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态，大多数的房扑如果不经过及时治疗，可能会转变为房颤。通常，房颤以持续性心律失常最多见，而也会随年纪而长大，其发病率亦随之上升，房颤心跳频率很高，且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

心慌胸闷气短是老年人心房颤动的主要表现，需要做详细的检查，明确诊断后再积极治疗。临床上需要做心电图、24小时动态心电图检查，明确心房颤动的频率。严重不严重要看什么，首先要看高血压多年不治引起的房颤，高血压对心脑血管疾病有很大的危害，房颤本身对心脏的影响不大，高血压和基础疾病对心脏的影响更大。房颤的严重程度要看房颤本身的表现和动脉硬化程度。当然，房颤患者会加重心衰，加重脑血栓等疾病。所以房颤要及时治疗才能控制住这些危害。

老人心房颤这一现象是由心律失常所导致的一种典型症状。在临床上常见的就是阵发性房性心动过速或者持续性房速等症状。此现象可显示出心率的严重不齐，需积极处理，可选用药物治疗，还可选用溶栓后用药方能取得良好防治效果。其次在治疗过程中必须严格按照医嘱用药，并且应该定期复查心电图以及血压等检查指标。同时，老人出现心房颤之后，必须加强休息，严密观察。

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。