问题分析:你好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是一种由于酒精中毒、激素、外伤等因素破坏了股骨头的血液供应,从而出现髋关节疼痛或其周围关节疼痛、功能性障碍甚至股骨头塌陷的骨科疑难疾病。
目前我国股骨头坏死的患者约有400万。由于交通工具的变革以及激素的问世,近年来股骨头坏死的患病率逐渐升高,且呈年轻化趋势。针对该病的治疗,很多患者在医院推荐下选择人工股骨头置换手术。我国在九十年代甚至刮起了一股“人工股骨头置换风”。然而,人工置换股骨头真的就能从根本上治愈股骨头坏死吗? 骨科李教授认为,从严格意义上讲人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的一种“治愈”,而只是运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行“更换”,这只是一种不得已而为之的方法。
李教授介绍,目前用于股骨头置换手术的人工股骨头一般有国产和进口的两种,置换的手术费用都不低。而且医院宣传人工股骨头可以使用20到30年,但是这种状况只有在没有出现感染、假体松动、脱位等合并症的理想情况下才可能达到。一般来说最好的股骨头目前也只能用到10至15年,有的甚至只能用到5至6年。患者在以后的生活中很可能会遇到多次翻修的问题。不仅给患者带来极大的经济负担和精神痛苦,而且极易产生感染、神经损伤、脱位、假肢下沉、摆动断裂等并发症,严重影响患者的生活质量。而事实上,很多患者的股骨头坏死的程度,并没有达到非置换股骨头的地步。一些医院在利益驱动下不顾及患者的具体情况,一味鼓励患者进行股骨头置换手术的做法,显然是违背医生职业道德的行为。
“医乃仁术”,李教授认为,对于年纪较轻的股骨头坏死患者,能不换就尽量不换,只要治疗方法得当,配合一定的功能性锻炼,一般可以很好的控制病情并恢复患者正常生活自理能力。对于60岁以上的股骨头坏死患者,如果疾病的确严重影响正常生活,才应该考虑人工股骨头置换手术。