本人肛裂多年在裂口出长一个小揪

问题分析：您这种情况可能是陈旧性肛裂形成哨兵痔或者是混合痔，建议您到正规医院肛肠科详细检查一下明确诊断，及时正规治疗。
建议您平时注意清淡饮食，辛辣刺激生冷油腻食物不要吃，避免饮酒，注意腹部保暖，规律作息，避免久坐、久蹲、久站，养成定时排便的习惯，早上起床后或早饭后解大便最好。这些有助于预防肛周疾病发生。祝您健康！

问题分析：你好，根据您的情况，初步考虑外痔可能性大，建议至肛肠科就诊，
建议至肛肠科就诊，明确诊断，多饮水,适量食用水果，保持大便通畅，避免大便干燥，必要时服用软化大便的药物，避免刺激性食物和饮酒，必要时手术切除

问题分析：肛裂多年，现在局部突出物，压痛，需要结合临床考虑是否血栓痔的表现
当然如果是肛门突出物，还是需要考虑是否痔疮，肛裂诱发前哨痔这些，因为现在存在疼痛，还是需要通过医生诊察，明确是什么性质突出物，才做后期处理