问题分析:你好,你这是寒冷性荨麻疹,寒冷性荨麻疹(Cold urticaria CU)是荨麻疹的一型,其临床表现主要是暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔粘膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多,故本病易见到。通常本病可以自行缓解
1 发病机理
寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。而获得
性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹发病机理目前尚不清楚,组胺是最重要的炎症因子,但前列腺素,激肽等均与本病的发生有关。Asero R等报道,自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子,还有针对Fc RJ或IgE的自身抗体与本病的活动有关_21。Hass N等报道,本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团,在30min内MHC.II增加,在浸润细胞和血管内皮细胞中HLA.DP、HLA.DQ均增加,但在吸入过敏原皮试所致的风团中没有升高,证实MHC.I1分子和本病的发牛有关 。并且,TNF.a 在冷刺激反应的阳性患者体内
升高,尚不能明确其具体机理
继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切,如冷球蛋白
血痖、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。Koay J报道l例蕈样肉芽肿患者在发牛寒冷性荨麻疹的同时,原有蕈样肉芽皮损加重 。