对昏迷呕吐的人（高血压性脑出血）应该怎么

搬运昏迷或有窒息危险的伤员时应采用侧卧位的姿势，具体分析如下：昏迷的病人在搬运的时候，胃部的内容物很有可能会出现倒流，导致病人窒息。严重昏迷的人还会有舌头后坠的症状，严重的话会导致窒息或者有生命危险。所以，在搬运昏迷、有窒息风险的病人时，应采用侧卧位。如果由于伤情的原因，不能采用侧俯卧位，可以将病人的头倾斜到一侧，同时将头抬高。

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态，早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药；高压氧治疗是在高压氧仓内进行的，病人进入高压氧舱内，可以增加血液中的氧气含量，增加大脑的氧气供应，使其清醒；电刺激疗法可以刺激脊髓、神经，再到达皮层，使患者恢复清醒。

一般情况下，高血压性脑出血（HVH）是高血压的严重并发症之一，其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。一、主要原因高血压性脑出血（HVH）主要原因是由多种疾病所致，可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变，点状出血及缺血坏死等症状，从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时，例如情绪激动或过度疲劳，致使血压突然增高，就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。二、诱发因素用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。

高血压性脑溢血，一般要在医生的指导下用尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等降压药。具体分析如下：尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等药物能促进动脉的舒张，减轻出血的发生。如果出现比较大的出血，会导致颅内压升高，对大脑结构造成威胁，这时候可以配合脱水的甘露醇进行降压。如果发生了高血压性脑溢血，可以口服一些止血药，比如止血敏等，如果不能及时有效地控制住血液，对病情的恢复有一定的负面作用。

一般情况下，昏迷的患者睁开眼睛可能是好转，也可能是无意识睁眼。具体情况分析如下：如果是深度昏迷患者，瞳孔反射通常会消失或者变得特别迟钝，如果反射变得比较灵敏，能够睁开眼睛，并且睁眼以后眼球能够随着别人的活动转动，说明情况有所好转，有可能已经苏醒了，可以根据病因继续治疗，做好护理，随时观察病情变化。

脑出血恢复期要注意控制血压水平。平时饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，避免吃辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒，注意休息，不能熬夜，放松压力，保持愉快心情。保持血压正常平稳，吃清淡饮食，避免剧烈运动，休息好保持心情舒畅。

一般情况下，深度昏迷的人不痛苦，主要是因为在深度昏迷状态下，对外界的一切刺激都不会产生反应，身体的每一块肌肉都会变得松懈，不能自主运动。具体情况分析如下：重度昏迷病人的眼球被固定，瞳孔扩大，所有的反应和排泄都被剥夺。对痛觉等感官刺激无反应，因而不会感到疼痛。此时病人的生命体征已经发生了很大的变化，呼吸急促，血压降低，这种情况通常发生在临终前。脑组织和脑干失去了所有的机能，就是所谓的脑死亡，此时病人对周围的一切都没有反应，没有自主的行为，只有脊椎的反射，没有了脑干的反射，没有了自主的呼吸，没有了呼吸，没有了多普勒，没有了脑中的血流。通常会出现12个多个钟头的症状，如果没有及时治疗，除了急性药物中毒、低温、内分泌等因素外，还能确诊为脑死亡。深度昏迷患者最容易出现压疮，最好每隔2个钟头翻身按摩一次。要保证您的肌肤清洁干燥，并保证您的床上没有任何碎屑。如果已经出现了褥疮，可以使用0.5%的乙酸氯溶液进行治疗，以保证创面的乾燥，可以进行局部的紫外线等治疗。

三天后应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸，防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征，包括呼吸，血压，心率和血氧饱度。病情稳定后，尽早给予康复治疗，针灸治疗。

放弃治疗是不能维持多久的，脑出血如果引起昏迷，说明出血量可能较大，或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷，一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应，或者是血肿伴有周围水肿形成，导致脑干受压，网状上行激活系统受累，不能维持正常的觉醒，发生意识障碍。

不同的病情恢复时间是不一样的，通常，3到5天是属于疾病的急性期。如果不是很严重，一般经过一周治疗，可以恢复意识，如果出血严重，也需要考虑手术治疗，恢复的时间也需要结合手术的结果才能确定。