医生你好，我昨天去矫正牙齿，医生起完摸就用钻把几个牙齿缝钻大

拔了大牙不补会导致咀嚼功能混乱，牙齿两边倒。拔了牙不补，会发生以下影响:1、缺失处的咀嚼效率明显下降，患者会形成偏侧咀嚼的习惯。长期不使用缺失牙处咀嚼，会造成牙面堆积大量的牙结石和食物软垢等，引起口腔臭味。颌面部的咀嚼肌肉明显不对称，影响外观，同时双侧颞下颌关节发生功能紊乱。2、缺失牙的对合牙由于缺少咬合接触会逐渐伸长，造成咬合干扰，两侧邻牙会逐渐向缺隙处倾斜移动，产生食物嵌塞、引起龋齿等。建议去牙科进行检查，尽早选择合理的修复方式进行修复以恢复咀嚼效率与功能。平时注意口腔卫生，饭后漱口。

拔牙后必须要镶牙。不镶会使缺牙部位咀嚼功能减退，因为一个牙缺失常常造成一侧牙的废用，结果引起缺牙侧的牙因为废用而牙周病、龋病的发生率增加，对颌牙因无接触而伸长造成食物嵌塞，而另一侧的牙因为负担加重而过度磨耗也易造成食物嵌塞，发生牙周病、龋病。

临床上除了多生牙和智齿的拔除，其余所有牙齿拔除后都建议尽早进行修补和修复。如果不进行修补和修复，就会引起旁边的牙齿出现松动，掉落。1、缺失处的咀嚼效率明显下降，患者会形成偏侧咀嚼的习惯。长期不使用缺失牙处咀嚼，会造成牙面堆积大量的牙结石和食物软垢等，引起口腔发出臭味。颌面部的咀嚼肌肉明显不对称，能影响外观，同时双侧颞下颌关节发生功能紊乱。2、缺失牙的对合牙由于缺少咬合接触会逐渐伸长，造成咬合干扰，两侧邻牙会逐渐向缺隙处倾斜移动，产生食物嵌塞、引起龋坏等。建议如有不适，及时到医院口腔科就诊治疗。平时要养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法，做到早晚刷牙，饭后漱口，保护好牙齿。

拔牙以后是不建议抽烟的，因为烟雾中含有一种焦油和尼古丁的成分，会吸附在黏膜上面，拔牙的时候可能会进到拔牙创口，影响拔牙创的愈合。拔牙后抽烟通过烟雾刺激，会间接引起血管收缩，拔牙创周围组织还有血液供应就会相对减少，延长伤口愈合。

牙齿龋坏，没有得到及时治疗，龋坏可能会越来越严重，甚至出现牙齿疼痛，导致牙齿不能保留，可能需要拔除患牙。拔完牙齿疼痛，可能是牙槽窝及创面疼痛，或者是拔牙的创伤，以及牙齿炎症性疼痛，可以进行冷敷，可以缓解疼痛，减轻拔牙后的水肿以及红肿。

牙拔掉以后,在牙列中间留下了空隙,时间长了就会出现牙周病或龋病。牙列的完整性遭到破坏：牙齿缺失后，若较长时间不修复，领近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。食物嵌塞：正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。牙齿脱落：由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。建议到牙科进行积极治疗。大牙拔掉以后也应该使用正确的方式处理，拔掉以后需要做好止血措施，注意正确饮食调节，不要吃刺激性食物，定期到医院复诊，然后再做好后续的牙齿治疗，根据个人情况及时补牙。

如果是智齿拔除之后不镶牙是完全可以的。但是如果不是智齿，而是智齿前方的大牙，拔掉之后还是尽早镶牙修复。这是因为如果大牙拔掉以后不镶牙，会引起对侧牙齿伸长，缺牙间隙两侧牙齿倾斜，久而久之出现牙缝变大、食物嵌塞，锁颌甚至牙周炎、咬合紊乱、颞下颌关节紊乱等一系列疾病。一般拔牙3个月后进行镶牙修复，这样可以避免疾病的发生，对整个口颌系统健康都是有好处的。

年轻人拔的大牙，如果是智齿只需要等待创口愈合，不用修复。因为智齿是人类的第三颗磨牙，随着人类的进化咀嚼效率很低，仅用第一和第二颗磨牙就可以很好的行使咀嚼功能。如果拔除的是第一或第二颗磨牙，创口愈合后最好选择种植义齿修复。因为种植修复不需要磨损自体牙，能最大限度地保留牙槽骨。如果不能满足种植义齿的条件，患者可以选择固定义齿或活动义齿修复。

拔牙后为了恢复牙列的完整性要进行修复，可以按病人的要求和具体条件，进行不同时期的修复。即刻修复，拔牙前取模型，拔除牙可在模型上修去、制作义齿，拔牙后立刻戴牙，这类假牙由于拔牙处不密合，所以固位效果差，拔牙粘膜愈合后修复，在拔牙后1周，牙龈组织开始愈合，这时取模修复，由于牙槽窝存在，所以在假牙上要做缓冲，即留出牙槽骨生长的空间。

可能是因为拔除的牙有问题、疼痛，可能疼痛感与拔牙无关，而是邻牙发生龋坏或有牙髓炎导致的疼痛。也可能是因为牙拔除的时候是否根尖有炎症，炎症期拔牙后，会加重原来疼痛的感觉。