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您好，我爷爷今年84了，二十年前做的精索鞘膜积液手术...

性别：男

年龄：84岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好，我爷爷今年84了，二十年前做的精索鞘膜积液手术又复发了，我想问下现在还敢做手术吗？
曾经治疗情况和效果：

二十年前手术过一次，现在又复发了，现在已经一个多月了，在县医院检查出来的

想得到怎样的帮助：

可不可以做手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李锬 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析：病例分析:如果积液不重可以暂时不手术，继续观察。如果严重必须要手术的话，术前需要评估患者的心肺功能，能耐受手术的话可以手术。
意见建议:根据上面分析，结合您的实际情况决定就诊或者观察。

黄春辉 外科 极速问诊
二级乙等 苏州大学附属第一医院盛泽分院

问题分析：成人精索鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无需手术治疗，积液量多，体积大，伴有症状影响排尿，可考虑手术治疗
患者年龄大，如果没有症状，可考虑不行手术治疗

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儿童精索鞘膜积液手术有什么风险
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童精索鞘膜积液手术没有什么风险。儿童精索鞘膜积液主要就是鞘状突的两端闭合，中间的精索鞘膜囊并没有闭合，并且有积液。积液与腹腔与睾丸鞘膜囊都不相通，精索鞘膜积液手术是将整个鞘膜囊肿完整剥离并切除，手术中要注意妥善止血，术后要加压包扎，避免出现感染和血肿，一般手术后5天就可以出院，对睾丸、附睾都没有影响。
小儿精索鞘膜积液能自愈吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿，不一定能自愈。因为小儿的身体还没有完全成熟，肌紧张度很差，所以如果孩子的身体抵抗力好，在成长一段时期后，没有封闭的鞘状突会自动闭锁，3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱，不能自己吸收，可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗，手术比较合适的时间应在两周岁左右。在出现不适症状后，应该及时就医治疗。
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿精索鞘膜积液手术风险不太大。小儿精索鞘膜积液手术通常分为微创手术和传统开放手术，手术可能会出现腹腔器官损伤、切口感染、手术后复发等风险，但是只要是在正规医院进行手术，一般风险能在可控的范围内，而且发生的概率较低，因此，小儿精索鞘膜积液手术风险通常不太大。如果不在医生的指导下进行手术，则可能导致睾丸发育不良，对身体有一定不良影响。
小儿精索鞘膜积液手术有什么后遗症吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
可以去当地公立医院泌尿外科就诊，这个一般的可以手术，手术也不是太大，一个多小时就可以完成。小儿鞘膜积液手术治疗以后不会出现后遗症的，你不要担心，鞘膜积液是指鞘膜内有水，而且这个可以出现阴囊肿大，这个多发于青少年和中年男性的身上，需要及时的治疗的，如果是不治疗可以引起来睾丸萎缩的。
精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液一样吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两种不同的疾病。具体分析如下：精索鞘膜积液，也叫精索囊肿，虽然也在阴囊内，但与睾丸鞘膜腔不同，它位于精索上，通常采取手术治疗，不需要打开睾丸鞘膜腔，只需将精索上的囊肿取出。睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜壁层与脏层之间积液。它的治疗方式虽然也为手术，但需要切开睾丸鞘膜层。
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外科北京大学人民医院三级甲等
精索鞘膜积液大部分都可以自行痊愈。婴儿在出生之后，若精索鞘膜积液的积液量不是很大，也不会再增长，一般到了两岁左右，大部分都会自动的修复。2岁以上的孩子，积液不能被完全的吸收，也不会再增长，可以用针管和注射硬化剂进行处理。如果孩子有精索鞘膜积液，积液量持续上升，可以考虑做外科手术。如果孩子有精索鞘膜积液，平时要注意养成良好的饮食卫生，避免导致病情加重。
精索鞘膜积液手术的过程是什么
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
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精索鞘膜积液怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者，此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液，药物不能起到很好的作用，可以通过外科手术来进行，可以在腹股沟处开一道口子，再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液，可能会伴有睾丸鞘膜积水，通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
治疗基本上还是以手术可以通过手术翻转修复，然后就是通过专门的固定或者是穿刺，抽出液体当然容易复发。精索鞘膜积液其实相对来说比较少见，属于鞘膜积液中的一个种类，只是说比较稀少的最常见的就是睾丸鞘膜积液，理论上来说出生的时候就应该存在出现的症状。
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