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所患疾病:精原细胞瘤年龄:33岁;身高:1.70M;体重7.

性别:男

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
所患疾病:精原细胞瘤年龄:33岁;身高:1.70M;体重70KG;病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):右侧腹股沟隐睾半年前发现变大,2014年12月27日手术切除右隐睾;病理结果如下,睾丸大小6.5*4.5*3CM,精索长约6CM;肿瘤大小5.5*4.2CM,部分呈结节状,灰白色,部分呈鱼肉样;附睾大小5.5*1.5*1CM;病理诊断:1、睾丸精原细胞瘤;2、白膜、鞘膜、附睾、精索、未见瘤细胞浸润。免疫组化结果:PLAP(+),LCA(-),CKpan(-),Ki67(40%),CD117(+),CD20(-),CD3(-),请问接下来如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

术后3周接受过1期化疗博莱霉素粉针(15mg)+长春瑞宾注射液(10mg/1ml,4支)+顺铂(10mg/3支);共7天为1期;术后4周开始接受放疗,18次,1.8GY每次;目前放疗中;放疗结束后尚有5期化疗待做;

想得到怎样的帮助:

1,治疗的放 化疗是否合适?
2,结束全部治疗后是否需要做中医药调理身体?
谢谢医生。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张立 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 滨州医学院附属医院

问题分析:治疗是没有错的,化疗方案可能跟大夫的习惯有关,一般一线方案是顺铂加依托泊苷。可能考虑你年轻,危险因素高,选择三药联合。
建议继续完成六周期的化疗,中药抗肿瘤的话,就不要浪费钱了,可以吃中药改善化疗不良反应。

追问:查过精原细胞瘤病例相关的一些治疗资料和咨询过同样病症分期(1期)的病友;均显示治疗方案为:手术 放疗,或者手术 化疗这样的2种,手术 放疗 化疗比较少见;比较迷惘我的治疗方案怎么是手术 放疗 化疗;我的主治医生没有明确的答复我; 谢谢医生。 谢谢。

回复:不客气~继续治疗吧。化疗反应大的话,可以商量下,减量或者做四个周期预防。毕竟年轻,产生太大副作用也不合适,特别是博来霉素。

追问:张医生您好; 4周期和6周期的预防治疗效果区别大吗?博莱霉素的毒副作用是什么?会有耐药性和一生中的使用限量吗? 谢谢。

回复:确实是1期的话,区别不会很大,当然6个周期的博莱霉素也没有超量。博莱霉素有致肺纤维化的作用。

追问:张医生您好: 请问:间质见淋巴细胞浸润 这个是什么意思? 然后:如果只是1期化疗和后续的放疗,会怎样的后果? 谢谢医生。

回复:淋巴细胞浸润是正常的,就是没有肿瘤细胞的浸润。放疗的剂量不大,不会有很大不良反应和后遗症,化疗当时可能有胃肠道,骨髓抑制等反应。

追问:张医生您好: 精原细胞瘤是属于低恶毒肿瘤,对放疗或者化疗高度敏感;1期的话,是否可以只是做1,预防性放疗 或者,2,预防性化疗 就可以? 张医生,以上问题相当重要,请斟酌后明确答复; 医者父母心,非常感谢您在百忙中为我指点迷津,让我获取了现在就诊中无人回答我的困惑; 拜谢了。

回复:手术中的情况只有主治医生清楚,如果确实为1期,应该是术后放疗就可以,对放疗高度敏感,化疗不能算高度敏感。考虑您年轻酌情给予化疗,可能是主治医生的意思。

追问:张医生您好: 请问,医院治疗方案中的放疗加上6期的化疗; 会对我的身体造成怎么样的毒副作用后果? 会不会造成不可逆的损伤? 还可以恢复到生病前的体质吗? 大概多久才可以恢复? 谢谢医生; 拜谢;

回复:剂量上不超,应该是不会造成永久性损害的,可以恢复到以前的体质,治疗结束后可配合中药扶正固本。化疗看耐受性吧,做的话至少四周期。

追问:张医生您好: 请问图片上的:肿瘤标记物示:糖链抗原24223.65ng/ml是什么意思? 出院记录说明的情况怎么样?是好是坏?麻烦您帮忙解答下; 第一次就一直没有传上来;耽搁了; 谢谢张医生;拜谢。

回复:放大后,什么都看不清楚了。不行你就自己打字,把术前检查,诊疗经过打上就行。

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力

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