血管性痴呆、手脚水肿

问题分析：肢体水肿，多是因为长期卧床病人，心功能的改变有关，多见于心功能不全的患者。另外因为有脑梗塞病史，因此下肢及上肢静脉栓塞的可能性也是存在的。如果要消肿治疗，必须要明确是何种疾病引起的，如果是心功能不全导致的，可以服用螺内酯片等利尿剂治疗，如果是静脉栓塞，则需要静脉滴注丹参酮等活血化瘀药物治疗。
另外患者睡眠不好的问题，因为安眠药是最轻程度的镇静催眠药物，如果安眠药效果不够，可以考虑服用氯硝西泮片等强效镇静药物进行治疗。

问题分析：患者目前的情况，考虑为脑梗后出现的睡眠障碍，四肢循环不良。血管性痴呆没有特效的药物，但是周围障碍可以经过治疗后缓解。
建议及时到中医院就诊，采取中药对症治疗，可以改善睡眠，手脚水肿等情况。可考虑四肢刺络放血，体针疗法等，对你咨询的问题有较好效果。