先天性动静脉瘘是否必须二次手术？

测是否怀孕不是必须用晨尿，但是通常晨尿比较准确。因妊娠时间相对较短，机体内绒毛膜属性腺激素含量浓度不高，因此用早孕试纸测试，选晨尿更确切，由于晨尿经过时间较长析出里面绒毛膜促性腺激素含量浓度相对较高。白天若饮水多，会使浓度稀释化验不准，妊娠超过六个星期后，选择何时化验，均呈阳性。此外，如果想要明确诊断，可以前往医院检查。

一般来说，动静脉瘘手术风险大，具体如下：动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大，且是颅内重要的引流静脉系统，因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适，要有规律的作息，要有足够的休息时间，避免熬夜、过度劳累，按时吃饭。

多数病例拇外翻无须手术即可获得良好的减轻。手术只占很小比例，对拇外翻患者，仍应先积极保守治疗，应穿松鞋，切忌长期剧烈活动，矫正垫可用于适当矫正，保守治疗效果不佳时再考虑手术治疗。建议在术后做好护理，日常饮食尽量清淡，少吃辛辣刺激性食物，适当进行活动，不要剧烈运动。尽量选择平底鞋穿，少穿尖头高跟鞋。

通常腰椎二次手术的损伤是比较大的。第一次术后，有很大的几率会导致后侧的软组织会出现很多疤痕。第一次手术的话，不做脊椎管内的手术还好，但一次就需要做脊椎穿刺，通常第二次手术就很困难了。因为两次切除后留下的疤痕，是不能区分的，如果没有明确解剖层，特别是在脊柱粘连的时候，会对脊柱和神经根产生伤害。第二次椎管切除术后的伤害要大得多，术后的恢复也不是很好。

唇系带过低是唇系带的附丽发生了变化，正常的唇系带附丽于中切牙中间的前庭沟侧牙龈黏膜上。其位置过低使唇系带附丽于牙槽嵴黏膜上，导致中切牙间隙过大，就是中切牙缝过大，影响美观及咬合。因此，唇系带过低是必须手术的。

动静脉瘘是否需要手术治疗，应结合动静脉瘘出现的部位进行综合评估。动静脉瘘较小、对心脏负荷影响不大、位置较表浅、先天性动静脉瘘、血流由动脉直接灌注到静脉、位于脑实质内，容易诱发脑出血，则可以手术治疗。动静脉瘘出现于眼、脊髓、心脏等重要器官，手术风险较大，容易导致截瘫，甚至危及生命，需进行综合评估。

肺动静脉瘘这种疾病有家族性遗传因素是有一定关系的，但是家族遗传倾向并不是特别明显，不用担心，遗传的几率是不大的。这种疾病的治疗也是比较容易的，即便是患有这种疾病也是可以进行治疗的，另外再备孕阶段一定要注意营养。

术前一定要评估好动脉和静脉的质量。行动静脉瘘手术的时候，比如透析做动静脉瘘，一般需要动脉跟静脉之间联合起来。但是手术的时间，要根据患者的动脉和静脉的质量，再就是根据患者以前有没有做过手术，是不是需要透析或者是有没有尿毒症，主要取决于患者动脉和静脉的质量。

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道，为了避免血管内出现缺氧，需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时，血液中的氧气含量会降低，而当肺部动静脉瘘管进入血管时，则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管，很容易发生咯出血，因此，在进行肺动静脉瘘管修补手术之后，要注意手术的恢复。当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时，这表明，肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过，也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管，而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见，但一定要提高警惕，要密切关注，手术后的恢复情况良好，但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况，一定要尽快就医。

肺动静脉瘘病人，通常治疗方法较多。目前微创手术中，先明确为肺动静脉瘘，经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后，首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内，然后对病人行重复肺动脉造影，以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后，现有肺动静脉瘘专用封堵器，弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。封堵后可再复查造影，如无造影剂遗漏，则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影，如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者，封堵顺利。