性别：男
年龄：65岁
2014年12月底因胸闷、喘气困难入当地医院治疗，胸部CT示：胸腔双侧积液，心包积液。彩超示：二尖瓣瘘，轻度反流，左心房肥大。医院初步诊断为左心衰。近3个月以来，因患焦虑症长期失眠、食欲不振、体重明显减轻，身体免疫力差且贫血，12月初至住院治疗前曾三次感冒发烧。在当地医院治疗月余，主要是利尿、强心、抗炎，症状有所减轻，但时常反复，目前病人心理压力大，情绪比较烦躁。
心衰好治吗？想到阜外医院通过手术治疗，不知可否？
问题分析：“ … 因胸闷、喘气困难…”的问题。这症状确实像是心衰——也就是心力衰竭， 其症状——运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困 难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；其病因——是由于炎症、心肌 梗 死、心肌病、血流动力学负荷过重、等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下——只供参考。不能动不动，就手术！【建议】：甲、【提示强调】：注意休息，严重的，卧床休息一旦确诊，应按规范治疗。乙、（1）初始治疗经面罩或鼻导管吸氧，吗 啡、攀利尿剂、强心剂等经静 脉给予。（2）病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药 物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收 缩药等。；丙、药物和氧气应常备。 仅供参 考——谢谢！祝您家病人好。
问题分析：病例分析:你好，心衰就是心功能不好了，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，双下肢水肿，是常见心内科慢性病，预后不佳，治疗以利尿、强心、扩冠为主，低盐低脂饮食，只能对症治疗。意见建议:手术治疗心衰还很少，只能是心脏移植，临床绝大多数都是保守治疗。根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。
