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男,65岁,房颤15年,心室率126,心脏射血分数38,心脏

性别:男

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,65岁,房颤15年,心室率126,心脏射血分数38,心脏变大,近日CT腹腔包块,怀疑淋巴瘤,一月前B超说是阑尾周围脓肿。要行腹腔镜治疗,但心内科,麻醉科会诊说手术风险太大,建议转心内科治疗后再说。
想得到怎样的帮助:

病人目前情况可以手术吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙青 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑州人民医院

问题分析:目前心脏功能减退,已经出现心功能衰竭的情况,手术期间因为应激反应会加重心血管负担,不建议现在手术。
建议先进行强心,控制心室率等综合治疗。心血管情况好转后,能耐受外科手术时再进行手术治疗。

追问:身体达到什么条件可以手术

回复:心室率90次以下,心脏射血分数在40以上。

追问:目前正在给予强心利尿减慢心率治疗

回复:继续治疗,必要时调整治疗方案。同时可以辅助抗感染治疗。

高笑娜 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:射血分数是反映心功能的重要指标,目前38已经挺低了
您目前的心脏情况不适合手术治疗,还需要首先治疗心脏才行

李树敏 医师 内科 极速问诊
一级甲等 宁波市江东区怡康院卫生所

问题分析:从病情及年龄来看,手术风险太大,手术麻醉容易加重心功能不全的发生,建议内科保守治疗,待心功好转后再作决定。
1.卧床休息,避免受凉。 2.低脂低盐饮食,避免情绪激动和受刺激。 3.口服药物,改善心功能。

郜同心 医师 内科 极速问诊
三级 航空总医院

问题分析:您好,目前的情况不建议您立刻手术,患者心功能较差,风险大。
还是遵照医嘱先心内科治疗,控制房颤,改善心功能。。

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