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解脲支原体(ureaplasma urealyticum,U

性别:女

年龄:33

解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、此病的来源,怎样治疗,预防传染给家人。是否有其他并发症,或后遗症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔令臣 外科 极速问诊
潘店中心医院

问题分析:你好,支原体是一种独立生活的原核生物,原体直径大约在100~200微米。尿道支原体分两种:一种为解脲支原体,具有尿素酶活性,能分解尿素;另一种为人型支原体,其特点是生长时需要类固醇物质。人型支原体菌落较大,直径在300~1000微米,典型的菌落具有“油煎蛋”的外观。
 支原体最突出的结构特征是没有细胞壁。一般来讲, 它对作用于细胞壁的生物合成抗菌素,如β-内酰胺类、万古霉素等完全不敏感,对多粘菌素、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染的抗菌素是四环素类、大环内酯类及一些喹诺酮类药物,氨基糖苷类、氯霉素类等其他类抗菌素对支原体有较小的抑制作用,所以不常用来作为治疗支原体感染的药物。
 患者在确诊为尿路支原体感染后,可应用以下药物治疗:
 一、四环素类
 1.四环素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果,若用药14天后仍分离有支原体,可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用,以便吸收良好,但不可同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育,故孕妇、哺乳期妇女禁用。
 2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此药受食物和金属离子的影响较小,消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。
 3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应,尤其是服药的头几天较多见。(禁忌症同四环素)
 二、大环内酯类
 1.红霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。对解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。
 2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近,胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。
 3.利菌沙(琥乙红霉素):每次500毫克,每日4 次,共用14日,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
 4.罗红霉素(肟西红霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待评价,孕妇和哺乳期妇女慎用。
 5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。
 6.阿齐霉素(阿齐红霉素):每次500~1000毫克,每日1次,连用3日,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
 三、喹诺酮类
 1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。
 2.环丙沙星(悉复欢):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。
 3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。
 上述三类药物并非特效药,有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。

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