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什么是颈动脉创伤性栓塞?

性别:女

年龄:36岁

我的好朋友小丽,跟我是从小一起长大的,很小的时候,小丽就争强好胜,前几天跟他老公吵架,一气之下就打了起来,好像还挺严重的,都进医院了,医生说小丽是颈动脉创伤性栓塞.我想知道什么是颈动脉创伤性栓塞?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
闫少凯 医师 其他 极速问诊
二级甲等 张家口市建国医院

问题分析:正常血液在光滑健康的血管里是成液态的,但是受到外界刺激就会启动凝血机制,比如伤口出血的自凝止血。有时候当动脉管内壁受到外力的机械损伤,变得不再光滑,血液就会在这里形成血栓,当血栓达到一定程度就有可能栓塞血管。
如果栓塞引起比较严重的并发症就需要溶栓治疗了,如果不是很严重,或症状缓解可以慢慢恢复,靠的机体自身修复再通能力。

耿国瑞 医师 内科 极速问诊
威县机械厂医务室

问题分析:颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后,患者可有短暂性大脑缺血性发作,随后出现神经系统病征,此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗,可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。
治疗原则为解除血管痉挛,防止血栓形成,制止血栓扩展,维持最大的侧支循环。 1.解痉 应用解痉药物,如妥拉唑啉(妥拉苏林)(Tolazoline)等。亦可行上颈交感神经封闭或交感神经切断术。 2.抗凝血 为防止血栓形成,可酌情使用抗凝剂,如肝素等,但疑有颅内出血,则禁忌用此药。 3.头部制动 患者须绝对卧床休息,并限制头部运动。 4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展,预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿,取出血栓,修复血管,可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后,且手术后的病死率和病残率并不低,仍主张非手术疗法。

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