食欲特别好，不知道控制，体形瘦，吃积食上吐下泄

问题分析：您好！根据您所说的情况，体形瘦，吃积食上吐下泄，考虑您是肠胃功能不是很好，有紊乱的症状引起的！建议您可以服用思密达来止泻，同时服用肠道益生菌，如米雅等来调节肠胃！忌吃辛辣，刺激性，生冷，油腻食物，要以易消化的食物为主，如粥等，一定多喝水，以避免体内电解质紊乱。
建议您平时要注意休息，规律生活，避免受凉，注意饮食卫生，避免辛辣刺激、生冷油腻食物，同时要多食用蔬菜水果，保持心情舒畅！

问题分析：根据小儿病史情况分析小儿很可能是脾胃虚，造成消化不良，引起吃多，身体消瘦，甚至上吐下泻。
你好！建议小儿多饮水，不吃辛辣油炸食物，不吃刺激性食物，吃容易消化食物，不要吃冷食，适当锻炼，促进消化，可经常按摩腹部，必要时使用健脾胃药如小儿健脾醒儿颗粒等，祝小儿早日康复

问题分析：你好，根据你所描述的情况分析，4岁的孩子，因身体偏瘦，食欲好，积食上吐下泄的情况，多考虑是脾胃虚弱，消化功能差，导致的胃肠道功能失调。
建议你孩子的情况，最好是进行中医调理，可以用保和丸加减进行调理，可以配合针灸科的小儿推拿进行调理，平时多用山药，陈皮，莲子，鸡内金煮粥食疗。平时要少吃多餐。