追问:食管反流是什么意思呢
回复:就是胃酸反流入食管,可以引起烧心胸闷等症状。
追问:会有什么症状来说明和证实是反流呢
回复:有胃炎病史,有烧心、胸闷等症状,排除心脏疾病引起,基本可以确定。胃镜可见食管炎的情况。
追问:自己感觉到是胃痛,胸痛,还有左后背痛,每天都好几个小时的痛,痛的时候特别难受,担心是心绞痛
回复:心绞痛的话一般不会持续疼痛超过半小时,经休息或者含服硝酸甘油是可以缓解的。实在不放心的话可以做心电图检查或者动态心电图或者运动试验后做心电图看是否有动态变化。确诊的话可以做冠脉造影。
追问:心电图,24小时心电图,动态心电图都做过都正常,而且都是在痛的时候做的,心肌酶也正常,
回复:那基本可以排除心绞痛。还是考虑胃部疾病的可能性大。可以做胃镜检查。
追问:胃镜做过了说是浅表性胃炎,痛的时候感觉剑骨轻轻一按有脱移的感觉
回复:浅表性胃炎只要注意对症治疗就可以,比如用抑酸剂或者助消化药物。注意饮食。
追问:剑骨有那种现象正常吗,具体吃什么药好呢
回复:可以用奥美拉唑和吗丁啉。
追问:这两种药都吃过,没什么作用,还有其他药吗
回复:抑酸剂还有泮托拉唑,埃索美拉唑等。助消化药物还有莫沙必利等。
追问:你决的我需要改用这些药吗,再有我血糖有点高平时都吃二甲双瓜和阿卡波,这对胃又影响吗
回复:如果那两种药物效果不好的话,可以考虑换药试试。二甲双胍和阿卡波糖会对胃有一定的影响。
追问:你可以建议我换什么药试试,并吃什么降糖药对胃没什么影响呢
回复:降糖药物主要目的是将血糖控制在正常范围,如果服药后血糖控制比较理想可以不用随意换药,只要是治疗剂量副作用不是太明显。可以试试泮托拉唑和莫沙必利。