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胸12椎体爆裂性骨折并附件骨折

性别：女

年龄：40岁

胸12椎体爆裂性骨折并附件骨折，胸11椎体脱位，脊髓损伤A级，胸9椎体压缩性骨折，腰1右侧横突骨折想要治疗恢复
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
易小亮 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：你好，你所说的情况胸12椎体爆裂性骨折并附件骨折，胸11椎体脱位，脊髓损伤A级，等 一般来说要考虑严重的脊柱损伤合并脊髓损伤，按病情是需要及时手术解除脊髓的损伤，椎体骨折需要及时复位固定的。
具体情况最好到当地大一点的医院脊柱专科医师详细检查咨询一下比较好。

追问：你们医院有没有

回复：最好需要近距离的医院，避免远距离的颠簸，爆裂性骨折有影响

追问：要不请你给推荐一下，我们这里没有，患者现在双下肢感觉不清晰，大便不能控制，小便有时有感觉，有时不知道

回复：下肢感觉不清晰，大便不能控制要考虑脊髓神经压迫损伤引起，建议你及时到当地大一点的3甲医院脊柱医师详细检查后再治疗一下比较好些。

徐鹏 医师 外科 极速问诊
一级甲等 安丘市吾山镇卫生院

问题分析：胸12椎体爆裂性骨折并附件骨折，胸11椎体脱位，脊髓损伤A级，胸9椎体压缩性骨折，腰1右侧横突骨折，这是一个较为严重的脊柱损伤
需在骨科接受住院手术治疗，术后脊髓损伤的恢复是一个相对较长的过程，要有充分的思想准备并配合康复治疗

追问：手术已经做了，现在应该怎么做，我想把片子拿过去请你们专家给看看，还有诊断详情

回复：如果做了手术，在手术本身成功的前提下，需要的是配合康复治疗，建议你带片子到北京中国人民解放军总医院请骨科专家会诊，祝早日康复

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一般情况下，爆裂性骨折是一种常见的粉碎骨折，常见于像是腰椎破裂这样的脊椎病。如果腰部遭受了很大的伤害，比如从高空摔下来，就会引起腰椎的爆裂性骨折，如果骨头突出了椎管，会对脊柱造成很大的压力，从而引起腰椎的运动受限。还会引起神经系统的反应，比如肢体的动作和感觉功能的减退，会影响到排尿和排尿，甚至会出现严重的性功能问题，如果出现了爆裂性骨折的情况，患者应及时进行治疗，有利于身体健康。
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爆裂性骨折可以进行保守治疗、手术治疗等。对于破裂性骨折，只要不是受到挤压或者是受到了刺激，可以选择平躺在硬板床上进行5-8个星期的保守处理。若有碎屑侵入椎管，造成脊髓管腔狭窄或有神经病征，应尽早行外科手术，包括外科切除、椎管减压、骨移植、内固定等。术后需要给予脱敏、荷尔蒙和营养、神经药等全面的治疗，对于有截瘫的爆裂性骨折，尽快进行手术，随着时间的推移，损伤会加重，康复也会变得缓慢。
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刘凤岐主任医师
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一般情况下，脊椎爆裂性骨折可以通过外科手术进行治疗，具体内容如下：爆裂性骨折一般是指脊椎骨断裂，严重的爆裂性骨折会导致脊椎中柱断裂，导致瘫痪，所以，如果出现该情况，患者应及时进行外科手术治疗，脊髓挫伤可以复原，但如果是脊髓横断症，则基本不会痊愈。但也有少数病人并没有出现脊椎的损害，也没有出现椎管狭窄、先天性心脏病等方面的问题，这种情况下，可以使用保守疗法，有利于身体健康。
腰1椎体爆裂性骨折怎么处理
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腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后，脊柱失去了整体结构，稳定性下降，很可能造成脊柱不稳定，而断裂的碎块很可能会挤压脊柱，造成神经和脊椎的锥形损害。因此，只能通过外科手段来维持脊柱的稳定，并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能，减轻脊柱内部的压力，从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主，并对间盘进行治疗，以避免后椎间盘的软化，从而使硬膜囊肿受到挤压。
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腰椎体爆裂性骨折情况比较严重，患者应该立即前往医院做一个全面的检查，切勿盲目治疗。盲目治疗可能会导致病症加重，听从医生的建议后，根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重，可能需要进行手术治疗，患者需积极的配合医院进行治疗，除此之外，作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律，养成良好的作息规律，保证睡眠充足，这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养，摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜，补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，补充水分等。
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腰椎椎体爆裂性骨折是稳定性爆裂性骨折以及不稳定性爆裂性骨折。第一，稳定性爆裂性骨折主要是因为腰椎前柱和中柱受伤，一般是从高空摔下来伤到髋部或足部，在承受了压力后，脊椎爆裂，因为没有旋转的力量，所以脊椎后柱没有断裂。第二种是前柱、中柱和后柱共同受伤引起的不稳定性爆裂骨折，这种骨折不稳定会引起创伤性脊柱后突畸形和进行性神经受压。
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