首页 > 外科 > 神经外科 > 详情页

脑外伤致脑脊液漏停后咽部痒

性别:女

年龄:28岁

脑外伤致脑脊液漏停后咽部痒三个月前颅底骨折、鼻骨骨折,脑脊液漏,两个月后ct检查鼻骨骨折未愈,最近总感觉喉咙痒,老是想吞咽,请问这是什么原因呢?是有医生说是咽炎,可是药吃完了仍未见好,是脑脊液吗?可低头十分钟鼻腔不见漏啊?怎么办啊?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邵永祥 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 宜宾市第二人民医院

问题分析:病例分析:脑脊液鼻漏一般发病多在颅脑外伤、手术后,少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。 脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。 症状:一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体,向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。
意见建议:如无特殊不适,可观察或针对咽炎治疗;如症状加重 可行以下检查: 1.鼻内镜检查 可定位漏口准确。脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。 2.葡萄糖氧化酶检测 3.β-2转铁蛋白检测 4.β-2示踪蛋白检测 5.CT及CT脑池造影 6.鞘内及局部荧光素法 7.MRI及MRI水成像

邢中林 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 冠县中医院

问题分析:这种情况如果是颅底骨折后有脑脊液的鼻漏一般可以逐渐的愈合恢复的,两个月后复查没有明显的漏出,应该是不需要手术治疗的。有咽部的不舒服应该不是脑脊液漏引起的,如果有漏应该首先有鼻腔内的漏出的。
建议做雾化吸入等治疗改善咽部的症状继续观察,如果复查没有脑内的积液,鼻腔没有任何的漏出液应该是没有问题了。

追问:那请问医生如何复查呢?需要检查哪几项?

回复:主要是复查CT或磁共振。

展开全部
相关推荐
鼻脑脊液漏会怎样
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
当持续出现单侧清澈的鼻水时,可以先检查症状。当其他症状不明显,但低头时只有清水流出时,必须小心,脑脊液漏对鼻水止痛剂无效。肥胖、睡眠呼吸暂停和女性是自发性脑脊液鼻漏的高危人群。当有相关症状时,不要只把它当作顽固的鼻过敏或感冒。
颅底骨折合并脑脊液漏怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况,采用不同的治疗方式,具体如下:通常情况下,颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏,患者应采取半卧位,不要用力擤鼻涕、打喷嚏等;如果是耳漏,患者应采取侧卧位,不要填塞外耳道,不要冲洗耳道。在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。
颅底骨折脑脊液漏的治疗措施
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,颅底骨折脑脊液漏的治疗措施包括保守治疗、手术治疗等。具体分析如下:因为头盖区的硬膜与骨之间有密切的结合,所以经常有颅底的断裂撕裂硬脑膜造成脑脊髓液鼻漏和脑脊液耳渗漏。治疗方法是采用保守疗法,避免出现脑内的感染,同时要注意避免细菌从漏口流入到头部,导致颅内感染。建议病人避免阻塞鼻、外耳道,避免因脑脊液的污染而导致颅内感染。建议病人卧床休息,避免翻身、弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏、用力大便等,避免出现脑脊液渗漏的情况。大多数脑脊髓液漏病人经过保守处理后可以痊愈,但一个多月后,仍不能完全治愈的情况下,可以通过外科手术来修复。
脑脊液漏的临床表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑脊液漏,就是鼻腔、耳朵、头皮上的创面,如果有清水状的杂质,或是夹杂着一些血色的杂质,就会出现这种情况。鼻漏、耳漏、切口漏都是脑脊液引起的。脑脊液的鼻漏是由副鼻窦受损、粘膜受损引起的,如果伴有脑膜,则是由蜘蛛网膜和硬脑膜共同受损引起的。脑脊髓炎就是从这个窟窿里流出的,如果有空气进入,就会导致颅内的炎症。
脑外伤后吃什么补品
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑外伤后可以吃米糊、酸奶、面条等易消化的食物,具体分析如下:头部创伤后可以吃东西,可以根据自己的饮食来吃,不需要专门的药物来治疗脑部损伤。如果出现了严重的脑损伤,那么就不要吃含有特别蛋白的食物了,否则会引起过敏和消化不良,从而导致症状恶化。所以,要看个人,吃什么就吃什么。在日常生活中,要吃一些容易消化的食物,不能吃太过刺激性的东西,病情平稳后可以吃鸡蛋羹、煮面条、炖肉羹等半流食,要注意合理的膳食结构,要合理的吃一些蔬菜和水果,以补充足够的维生素。
脑外伤后多久发癫痫
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑外伤后数周甚至数月的时间可能会发癫痫。具体分析如下:创伤后会造成脑细胞的损害,会造成脑神经的异常释放。2次或更多的癫痫发作,需要服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,经常发作的癫痫会造成脑积水,造成大脑不可逆的损伤,需要进行降颅压和神经保护的治疗,可以选择降颅压和神经保护的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、细胞磷酸二氢钾等,对于急性脑损伤的病人,最好去医院正规的医院。
脑外伤后耳鸣能恢复吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下:大部分病人都可以康复,这是由于外伤导致的耳鸣,或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的,一般在后期进行一套系统的处理,基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应,需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题,因为创伤的原因比较多,一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的,都是要花费很久的。因此,在颅内损伤后,大部分的耳鸣都可以痊愈,但治疗的效率并不高,而且需要很长的一段路才能痊愈。
脑外伤后轻微头晕怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后轻微头晕可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脑外伤后轻微头晕可能是颅内损伤导致的,一般可以使用盐酸氟桂利嗪胶囊、眩晕停等药物来缓解症状。在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,保持休息环境清洁、安静、舒适,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
脑外伤后饮食上注意什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后饮食上注意如下:第一、少食多餐,以清淡和易消化的食物为主,不要暴饮暴食。第二、以流质食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。日常生活中,患者应当注意多休息,不要过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。此外,患者还要注意观察自身情况,如果出现不适,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
脑外伤后怎么恢复肢体
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后可通过康复训练、日常调理等方式恢复肢体,具体如下:通常情况下,脑外伤可能会导致肢体活动障碍。想要恢复肢体,则需要在医生的指导下进行康复训练,对肌肉进行训练,以缓解肌肉萎缩的症状。在日常生活中,患者可加适当强体育锻炼,增强体质,促进身体恢复,注意营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,多摄入优质蛋白。
常见科室