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先天性心脏病室间隔缺损（干下型）

性别：男

年龄：2岁

AO;1.59cmLA;2.58cmRV;1.22cmIVS;0.4cmLV;3.29cmLVPW;0.39cm心脏左房左室增大，余房室腔内径正常。房间隔连续完整室间隔上段探及回声中断，大小约0.45cm，缺损位于两大动脉干下。各组瓣膜形态回声未见异常。主动脉弓及降主动脉未见异常。室壁运动分析:左室各段心肌厚度及回声动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处探及左向右分流信号，CM测没有治疗过，小孩11个月的时候发现的，现在13个月大了这种情况应该怎么治疗，什么
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施巧玲 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：孩子是室间隔缺损干下型.自然闭合的可能性不大,应该考虑手术关闭.
0.45cm属于小型缺损,目前无症状,亦不影响生长发育,可以再观察,等孩子再长大些可考虑手术.

朱慰芬 内科 极速问诊
一级甲等 泉港涂岭卫生院

问题分析：先天性心脏病室间隔缺损，多由于孕期妈妈接触动物感染弓形虫或家族遗传史或物理化学因素影响。
一般室间隔缺损最佳手术时间是2-4岁左右，建议就诊小儿心外科，定期复查心脏彩超，根据缺损程度合理选择治疗时机。

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室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗，在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗，药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生，也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行，最佳手术年龄在3岁左。
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孩子先天性心脏病室间隔缺损应该选择手术治疗，现在间隔缺损严重程度不同，其手术的风险也不一样，但无论如何都是需要找一家口碑好，力量强的医院，也只有这样才可以真正的解决问题。
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目前暂时是进行保守治疗，要避免感冒，引起病情加重，也要注意避免过度的熬夜和劳累，随着年龄的增长，要定期进行彩超的检查，如果七八岁的时候还没有愈合，可以选择进行微创手术治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则
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先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗，对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，可以保守治疗。
先天性心脏病室间隔缺损会引起什么症状
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先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷，憋气，头晕，晕厥，平时可能抵抗力比较低，很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常，就需要进一步检查，如果确诊是室间隔缺损引起的，必要时考虑手术治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚，这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微，只要及时进行手术，基本不会对生命造成任何的损害，其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损，通过外科手术，患者的心脏机能可以恢复正常，但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理，可能导致心内膜炎等并发症，对儿童的生命和寿命造成极大的危害。
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先天性心脏病如果在早期阶段没有发现症状，随着孩子的成长和发育，症状可以逐渐缓解。青少年最重要的临床表现是缺乏活动，据说先天性心脏病已被发现。早期手术治疗，术后恢复都比较好。
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婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大，在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合，并且在5mm以内，要随时观察随访，每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上，应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化，如果肺动脉压力大于50mmHg，就应该抓紧时间安排手术。
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