我十多年了反复呕血便血，08年被确诊为门静脉海绵样变...

问题分析：你好，这种情况考虑可能是布加综合症，建议到肝胆外科明确诊断。
建议到肝胆外科，最好到专业治疗布加综合症的医院。明确目前的肝肾功能状态，评估有无手术指征。

问题分析：综上所述考虑肝硬化上消化道出血的可能性较大，建议止血治疗。必要时可以做胃底静脉穿刺术
忌食辛辣刺激性食物，以软食易消化食物为主。

问题分析：这种情况可能是肝硬化导致的门静脉高压，从而导致的胃肠道大出血，而这种出血的量是比较凶猛、量也比较大。
这种情况尽量不要吃硬的东西，防止割破血管。预防性手术是要看你具体情况而定的。