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22天新生儿DR显示不完全肠梗阻肠间隙增宽不排除NEC患病.

性别:男

年龄:21天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
22天新生儿DR显示不完全肠梗阻肠间隙增宽不排除NEC患病3天腹胀入院
治疗情况或检查结果:

儿童医院住院治疗,进食4天 第二天少量大便 降钙素源高正常值一倍 住院头孢消炎到出院 降钙素原正常 白细胞低6000左右 血红蛋白低 DR一天一检查 显示不完全肠梗阻逐渐好转 液平入院时候少量 出院时候没有了 腹部无明显硬块(出院后很柔软) 住院期间无大便 所以没做便常规 入院期间没有败血症现象 第一天体温37.8 抗炎后逐渐恢复 现在37度
在家28日20:30 孩子大便使劲大便不出 使用5毫升开塞露 排除很多大便 颜色深 有点绿 带少量水 粘腻 有类似肠粘膜的物质排除
现在饮食每天2小时一次30G奶粉兑30G水 每天1次母乳
麻烦您了。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王志新 主任医师 儿科
三级甲等 中日友好医院

问题分析:新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病,多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。以腹胀,便血为主要症状,腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。但是宝宝没有血便,没有呕吐,单纯的轻微肠梗阻,也没有出现败血症表现,
我的建议是宝宝现在应该是问题不大,现在症状已经缓解注意合理喂养,没有巨结肠,肠套叠的表现,目前保证大便通畅就可以,随时观察宝宝精神状态

追问:谢谢姜医生,孩子今天拉屎3次有奶瓣(挺多的),拉屎还是很用力,顺时针揉肚子10分钟后拉出,肠鸣很多,排气很多,现在情况怎么样

回复:现在是好现象,只要排气好就说明肠道通畅

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产妇肠梗阻较为严重。产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。
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内科北京大学人民医院三级甲等
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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