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右腿下肢深静脉血栓形成

性别:男

年龄:50

一个月前右小腿开始疼,并且肿,半月后彩超显示深静脉血栓形成。输红花注射液,血塞通注射液。现在吃华法林的第三天想得到张宪生主任的帮助
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨汉新 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 成都市第一人民医院

问题分析:深静脉血栓形成的症状包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。有症状和体征的深静脉血栓形成多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。
抗凝治疗是下肢深静脉血栓的首选方案,使用华法林时有以下几点需要注意 1.调整华法林的剂量要以参考INR指标,以INR维持在2.0~3.0为最佳。 2.复查INR。剂量调整以每次1/4片为妥,避免大减大增。 3.影响华法林的因素较多,个体差异大,尽量至少每两周检查INR。   

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下肢深静脉血栓往往与一些损伤有关。可能有一些血管损伤导致血栓形成。一些系统性因素也可能导致血栓形成,例如,一些凝血功能可能受到影响。此外,例如,较少的术后活动也容易患上疾病。
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下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。
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