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风心病。二尖瓣关闭不全

性别：女

年龄：68岁

呼吸困难，四肢乏力，气促，胸痛，68岁。在县人民医院诊断为风心病，治疗方案，在什么医院治疗最佳
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘斌 医师 内科 极速问诊
一级丙等 四川省荣县长山镇人民村卫生站

问题分析：你好！风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现，由于免疫复合物沉积在心脏各个瓣膜刺激瓣膜炎症、变形、缺损等反应。
风湿性心脏病最容易受损的就是二尖瓣，内科治疗应该注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术的外科治疗。

王奋燕 内科 极速问诊
泰山医学院

问题分析：会员你好，风湿性心脏病会员易发生房颤，突发性心跳骤停，昏迷2-3分钟是房颤引起的心室率快导致心脏蛇血减少,引起脑组织缺血,缺氧甚至昏迷
建议去医院检查心电图机心脏彩超，大医院可以查胺碘酮的血药浓度，一般不会引起的心脏骤停和昏迷的

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二尖瓣关闭不全的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现，只会在体检中出现心脏杂音，病情持续时间长，返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见，心肌梗死，胸外伤，感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全，导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的体征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。轻度的二尖瓣关闭不全，可能仅有轻微劳力性呼吸不畅，或者是重度反流，若乳头肌断裂，则可迅速发生急性左心衰，甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状，左心功能失代偿后患者表现为乏力，心悸，胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症，后病情恶化，显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的诊断是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的诊断要看病人的临床症状，还要考虑到典型的心脏听诊杂音，通常会根据心尖区的正常情况来判断，如果出现了一种收缩期的杂音，那么可以用来做进一步的分析，二尖瓣闭锁不全的症状需要与其他的疾病进行鉴别，例如二尖瓣关闭不完全，心尖区的功能性狭窄，室间缺损，三尖瓣关闭不全等都需要做详细的分析，但要做心脏彩超的检查，才能确定二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因很多，常见的是急性二尖瓣闭合不全和慢性二尖瓣关闭不全，急性二尖瓣关闭不全通常是由急性心肌梗死引起的，也可以是由急性感染性疾病和感染性心内膜炎引起的，慢性二尖瓣关闭不全是常见的，这是由风湿引起的，其次是二尖瓣退行性病变，其次是二尖瓣环的钙化，左心室的增大，都会引起二尖瓣不完全的闭合。
二尖瓣关闭不全的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣关闭不全有以下症状：二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系，二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全，会导致患者的身体运动耐量降低，会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗，以免延误病情。
二尖瓣关闭不全会有哪些症状表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性，不同的症型有不同的症状表现，具体内容如下：1.急性二尖瓣关闭不全：如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全，但症状比较轻微，可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状，随着病情加重，患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况，可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全：如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全，在症状比较轻微时，患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重，可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现右心衰竭。
二尖瓣关闭不全时心音特点有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般而言，二尖瓣闭合不全时心尖区能听到三级或更高的鼓风状杂音，并向左侧腋下扩散。通常会伴随着收缩期的震颤，心尖区的心音会被杂音所遮蔽，二尖瓣关闭不全的第二心音分裂比较严重，三尖瓣关闭不全的病人会有低调的第三低音，因为二尖瓣狭窄，所以心尖区会有一种低调而短暂的舒张期杂音，而且在肺动脉高压的时候，肺动脉瓣会出现第二心音亢进，二尖瓣关闭不全的病人最好是到正规的心内科就诊。
二尖瓣关闭不全是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状，重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状，腹部积水等，易引起感染性心内膜炎，应尽早去医院接受系统的治疗。
二尖瓣关闭不全手术费是多少
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系，大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜，其耗资将达到80000元左右；国产的机械瓣价格在70000元左右；整个生物瓣的花费大约在100000元左右。
二尖瓣关闭不全有什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全有心悸、心慌等症状。左室舒张时，由于左室收缩，大部分的血都会流到主动脉，部分血会通过不完全位回流到左房，在左室舒张时，血会比正常情况下更多，造成左室扩张，造成左室容积增加，造成肺淤血，肺动脉高压、心力衰竭。如果是轻微的二尖瓣关闭不全，会有一些表现为心悸、心慌、疲倦等，甚至会出现劳力性呼吸困难、全身水肿。
风心病二尖瓣关闭不全
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
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