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李主任：我家孩子6岁8个月，生下来就打鼾，长时间张嘴...

性别：女

年龄：7岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
李主任：我家孩子6岁8个月，生下来就打鼾，长时间张嘴呼吸，上嘴唇增厚，换牙前2颗门牙龋齿严重，现在新门牙还没长。当地医院诊断是腺样体肥大、过敏性鼻炎，建议全麻手术摘除腺样体。我对手术后遗症担忧不想动，另外从2014年8月开始，孩子打鼾的症状有所减弱，很多时候能闭嘴呼吸了。我想请问李主任现在吃药保守治疗可以吗？
曾经治疗情况和效果：

检查过，就建议手术，过敏性鼻炎开了滴鼻子的喷剂。

想得到怎样的帮助：

请问李主任孩子一定需要动腺样体摘除手术吗？还是可以吃药保守治疗。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：你好！宝宝腺样体肥大严重者可以导致宝宝呼吸困难,通气不畅,从而影响到他的生长发育,建议先做喉镜检查,一旦确诊,最好做手术切除肥大增生的腺样体,

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这个阶段的宝宝打呼噜有生理性的也有病理性的。因此可以到耳鼻喉科检查一下看看。有的时候可能因为扁桃体肥大或者腺体样增生引起打呼噜的，当然有的时候宝宝过于疲劳或者姿势也会打呼噜的。
小孩子睡觉头昂着睡还打鼾
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩子睡觉打鼾，考虑是患有腺样体肥大、慢性扁桃体炎的可能性较大。腺样体肥大，可以出现双侧鼻阻塞、流黏涕，睡眠时打鼾、张口呼吸等，肥大的腺样体压迫咽鼓管咽口，可以出现耳闷、嗡嗡样耳鸣及听力下降等，由于经常张口呼吸，可以出现牙列不齐、腺样体面容。慢性扁桃体炎，出现发作性咽痛、发烧，因为双侧扁桃体肥大，出现咽腔狭窄，有睡眠时打鼾、张口呼吸。
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孕妇打鼾可能是肥胖、鼻炎等原因引起的。通常情况下，如果孕妇在孕期有明显的体重增加，或者是摄入过量的营养素导致身体发福，可能会导致呼吸道变得更加狭窄，从而导致睡眠时打鼾。此外，如果孕妇出现鼻腔、鼻窦炎症、过敏等病症，可能会引起鼻腔粘膜肿大，导致出现睡眠时打鼾、张嘴呼吸等症状。建议及时就医检查。在怀孕期间，孕妇不要过度进补，主义控制体重，可以适当进行身体锻炼。
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
七个月的婴儿出现了打呼噜的症状是由于感冒后引起的鼻道狭窄，就容易产生用嘴巴呼吸出现打呼噜的表现，口服抗感冒的药物来进行用药治疗，鼻子通气之后打呼噜的症状也就会消失，宝宝如果有打呼噜，因为鼻子塞住了，扁桃体肿大或者是腺样体肥大，这些都可以引起通气不畅，带孩子去耳鼻喉科检查一下，明确病因才好对症处理。
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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
宝宝睡觉打鼾可能是由于呼吸气流不畅，也有可能是于父母的先天遗传有关，例如妈妈颌骨不正常，呼吸道不宽敞，一般也会遗传给子女，造成子女呼吸障碍，导致宝宝睡觉打鼾。还有就是扁桃体肿大、气道狭窄、呼吸道炎症、肥胖、睡眠姿势不佳等都会引起宝宝睡觉打鼾的现象。
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儿童出现打呼噜的问题，首先还是要考虑扁桃体肿大，增殖体肥大等问题的。以前感冒发烧的孩子更容易患上更严重的打鼾症状。此外，如果有鼻炎的问题，症状会更明显。这孩子的情况需要先去医院耳鼻喉科检查。如有必要，可能需要外科治疗。
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儿童打鼾如果是单纯的腺体肥大，可以先采用药物保守治疗的方法，以糖皮质激素类的鼻喷剂作为首选。对于扁桃体肥大合并有腺样体肥大，能够选择手术治疗，因为长时间的张口呼吸，可以导致牙齿和颌面骨的发育异常，是一种不可逆的病理反应。同时一定要注意控制饮食，适当的锻炼减肥。
儿童睡觉打鼾的原因
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引起宝宝睡觉打鼾的原因有很多，常见的原因有扁桃体肿大、鼻道狭窄、呼吸道炎症、肥胖以及腺样体肥大、鼻窦炎等，应当带宝宝到医院进行详细的检查，找到病因进行针对性的治疗。
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陈瑶副主任医师
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宝宝出现打鼾需要寻找原因的，多数情况下与气道的狭窄、阻塞有一定的关系。气道当中有分泌物就会出现打呼噜，如果宝宝的年龄比较大，最常见的原因就是扁桃体肿大或者是腺样体肥大引起的，可以先采用保守治疗的可以进行鼻腔冲洗，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染。
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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
打鼾也叫呼噜，通常小孩睡觉打鼾的最主要原因是小孩呼吸道周边的腺体发生病变引起的，例如扁桃体或腺样体在发炎时会出现肿大现象，而孩子在入睡后肌肉放松，肿大的腺体就会暂时阻塞气道，通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸，结果舌根后坠，随呼吸发出鼾声。应随时留意着，此症状发生频率高时及时至医院检查。
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