你好将近四年前第一胎是剖腹产现在怀孕20周胎盘在前壁

问题分析：您在孕期检查中，应做常规产科超声检查，时间第一次是11-13周之间安排一次，第二次是十八周到二十四周之间，28到三十一周之间安排一次，到孕晚期再根据情况遵医嘱安排。四维超声检查可以在孕中期做。
但是需要注意，如果常规检查正常，没有必要做高层次的超声。刀口的情况，可以以B超显示的子宫下段厚度来确定，怀孕期间要注意避免距离运动，定期进行孕检。

问题分析：你好，根据你的描述，胎盘附在前壁后壁都正常，只是如果胎盘附在疤痕部位的话有胎盘植入黏连的可能。
建议平时加强产检次数，能及时发现问题；选择到正规分娩。