问题分析：按弯曲方向分： 〃1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯有左侧凸右侧凸及S形弯C形弯. 〃2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者. 〃3）鞍背：是指局部某椎体被破坏椎体突然向后凸起. 〃4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起 〃5）畸胸：分两种一种是胸骨向外突起另一种是胸骨向内凹陷. 〃6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的这种弯曲是最复体检 注意三个重要方面：畸形病因及并发症. 1.充分暴露仅穿短裤及后面开口的宽松外衣注意皮肤的色素病变有无咖啡斑及皮下组织肿物背部有无毛发及囊性物.注意乳房发育情况胸廓是否对称有无漏斗胸鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕.检查者应从前方侧方和背面去仔细观察. 然后病人面向检查者向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形.然后检查者从患者背面观察腰部是否对称检查腰椎是否旋转畸形.同时注意两肩是否对称还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离还可从颈7棘突放铅锤线然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度. 然后检查脊柱屈曲过伸及侧方弯曲的活动范围.检查各个关节的可曲性如腕及拇指的接近手指过伸膝肘关节的反曲等. 最后应仔细进行神经系统检查尤其是双下肢.怀疑有粘多糖病者应注意上腭.马凡氏综合征者应注意角膜. 病人的身高体重双臂间距双下肢长度感觉均需记录在案. 脊柱侧弯的治疗方法有哪些 手法复位：有剥离韧带粘连改善肌肉营养加强肌肉中的新陈代谢增强肌肉弹力的作用它可以通经活络改善气血循环使软组织和韧带得以软化. 牵引：可加大椎体间隙使已发生粘连的组织剥离达到复位的目的. 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变不发生回缩变化也有扩大椎体间隙的作用. 电疗：利用电磁疗法增加对病变部位的吸收功能改善气血循环可剥离组织粘连和防止发生再粘连. 药物：根据不同病情及病人体质采用不同药物药量予以辅助配合治疗. 手术：如果侧弯旋转过大出现明显压迫脊髓的症状应采取手术治疗目前常用打钉固定的方法. 治疗方法补充：目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正而是外固定架矫正骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术发源于俄罗斯被我国引进并改良成功矫正各种复杂的骨畸形.在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术分别以侯铁胜韩义连为代表具体的典型病例图文介绍可见莱茵医院骨科网页. 脊柱侧弯矫形器（也有叫支具和外固定架的）的适应症为：1脊柱侧弯科布（Cobb）角为20度~45度且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者（14岁以下饿少女为数较多）；2先天性脊柱裂先天性半椎体脑瘫小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯；3需手术治疗的脊柱侧弯严重者（Cobb角大于45度）术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展.（另：一般手术以后也需要佩带用于术后保护）.杂最难治的
