大夫你好！麻烦咨询一下我椎间盘突出0.2—0.3，3L,4L

通常情况下，骨质增生和腰椎间盘突出可以使用药物、手术来治疗。具体分析如下：骨质增生是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。如果患者的骨质增生和腰椎间盘突出，可以使用药物来治疗，例如抗骨质增生胶囊、布洛芬缓释胶囊、骨刺片等，必要时可采用手术方法切除突出的髓核来治疗。

一般来说，骨质增生腰椎间盘突出可以通过一般治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果患者骨质增生腰椎间盘突出但是没有引起明显的临床症状，可以选择继续观察，无需特殊治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出引起单纯的腰部疼痛，可以遵医嘱使用洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出压迫神经，可以遵医嘱使用甲钴胺注射液、注射用七叶皂苷钠等药物。如果进行性加重而不能缓解，需要遵医嘱进行手术治疗。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

腰疼压迫坐骨神经可以针灸治疗。腰椎间盘突出引起的腰痛压迫坐骨神经，建议去医院做CT、磁共振检查。病人可采用热敷、推拿、针灸等方法，促进血液循环，减轻病痛。病人还可以通过牵引、佩戴腰托来减轻疼痛。如果病情加重，反复发作，可以考虑做外科手术。患者平时要多休息，不要做太重的工作，也不要长时间的保持一个姿势，要注意保暖。

可能出现腰部疼痛，腿部足部会出现麻木、疼痛和无力，腰椎间盘突出压迫神经可能导致坐骨神经痛，压迫马尾神经会引起大小便失禁。也可能引发关节炎，因腰部力量减弱，重量会分担在腿部，关节处承受力增大可能会患关节炎。腰椎间盘突出会一直腰痛，长期不治疗也可能会引起骨质增生，不能弯腰，出现尾椎骨疼痛，严重可导致肌肉萎缩。

腰椎间盘突出压迫了坐骨神经引起脚疼一般可以通过牵引，中医熏蒸，腰部针灸，以及肢经络针灸等方法进行治疗。腰椎间盘突出会压迫坐骨神经引起的疼痛。如果是坐骨神经的情况，首先要进行腰椎间盘突出的治疗。主要是腰椎牵引，腰中医熏蒸，腰部针灸，以及通过下肢的经络进行针灸，可以有效的缓解坐骨神经引起的脚疼。平时要注意减轻腰部用力。

坐骨神经痛的病因是非常多的，比如腰椎间盘突出，骨质增生，神经受压，梨状肌的炎症也会压迫坐骨神经。如果是这样的话，最好是尽早的去当地的医院进行相关的检查，确定病因，然后及时的进行治疗。比如，腰椎间盘突出症的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下通过牵引疗法来改善情况，疼痛严重时，还可以遵医嘱口服布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物来治疗。

坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症，二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。

这种疾病常在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别，配合影像学检查，不难做出诊断，椎间盘突出可通过牵引以松弛腰背部肌肉，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛，随着牵引时间的延长，不正的现象可以逐步恢复至正常。

这种主要是因为年轻的时候老是干重活导致，也有一些是因为受到外伤的原因出现的椎间盘突出和骨质增生，治疗上可以选择中医针灸或者小针刀，帮助通络止痛，做一个微创的手术治疗，减轻压迫，应该就可以获得较好的治疗效果。

腰椎骨质增生和椎间盘突出压迫坐骨神经，主要引起下肢疼痛、腰痛等症状，可采用局部针灸、牵引、理疗、按摩等方法进行治疗，并可与舒筋活血、强筋壮骨的药物联合使用，缓解疼痛的药物可用于重度疼痛。请遵循医生关于药物使用和剂量的建议。