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病人张义伟,男,28岁,病前无病史,经多家医院诊断为:双眼结

性别:男

年龄:25

患者张义伟,男,28岁,病前无病史,经多家医院诊断为:双眼结节性视网膜A炎(同仁诊断),双眼闭塞性视网膜血管炎(协和诊断),先后主要症状表现为:视力快速下降,眼底反复出血、血管绝大部分闭塞呈白线,玻璃体混浊,晶体内团状形混浊,黄斑水肿,渗出和局限性坏死。 发病时间为2007年5月8号。 从发病至今先后做过的主要检查有:双眼眼底造影,结核检查,眼底彩超多次,腹部大动脉血管造影,双眼OCT检查,脑核磁检查,有关全身疾病以及眼部疾病血液的一系列检查,均无查出针对性的发病原因。 从发病至今先后用过的主要药物和治疗方法:抗病毒大剂量激素冲击治疗,双眼眼底激光4次, 2007年7月6-9日、7月20-22日先后两次给予甲强龙1g/d冲击治疗(剂量为1000 mg,同仁内科),2007年7月6日给予CTX600mg(同仁内科),7月13日、7月20日、7月27日给予CTX400mg治疗(同仁内科),双眼玻璃体注射3次(药物名称:Avastin,协和眼科),血栓通一个疗程14天(天津中医院),小牛血去蛋白提取物一个疗程14天(天津中医院),中药汤剂28付(天津中医院)针灸28天(天津中医院)。 患者以上所做的各种治疗均无明显效果,现阶段患者目前的视力:左眼0.15、右眼0.02,眼底没有出血,眼底血管闭塞情况没有得到改善。 患者提供眼底造影和眼底彩超图片在附件栏提取,恳请广大医疗机构和医生提供治疗、咨询、帮助。 患者:张义伟 
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
项凤丹 护士 五官科 极速问诊
沈阳爱尔眼科医院

问题分析:你好:这种情况一般治疗预后不好,可以使用药物继续保守治疗。有什么问题可以继续提问。

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结节性红斑的诊断主要是根据它的典型症状:结节性红斑是一种痛性结节,一般好发于双小腿部位,患者通常表现为双小腿出现的成对称性红色和紫红色痛性结节,结节位于皮下组织稍突出于皮面,表面光滑并且发红,皮疹的出现还可以伴有双下肢的水肿或关节肿痛。结节性红斑可以是一种独立的,也可以继发于其他系统的疾病,作为一种独立的特发性结节性红斑,它的皮疹可以自行消失,并且不会遗留任何痕迹。而对于继发性的结节性红斑,通常会伴有一些原发病的表现,比如白塞病患者可以表现为复发性的口腔溃疡。
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结节性红斑可以通过临床症状、实验室检查来诊断。1、临床症状:患者的主要症状是四肢,特别是小腿、襟前,会有大量的红色丘疹和结节,患者的主观感觉就是这种皮疹会很疼,特别是在走路或者长期行走之后。除此之外,部分患者还会出现关节疼痛、发热的情况,还很出现劳累、熬夜、休息不好等情况。2、实验室检查:可以在实验室里做进一步的检测,一些患者做了血常规检测,会发现他的血液中的白细胞会增加,血沉会加快。体液免疫也会出现一些问题。也有可能是因为皮疹无法诊断,需要进行组织病理检查。
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合理应用蛋白质、提供充足的碳水化合物、供应适量的脂肪、多食锌镁丰富的食物、保证维生素共计以及限制盐和钠的摄入。肝硬化的饮食应该根据实际情况来定。平时应该保持情绪平稳,避免情绪激动,注意清淡的饮食,避免油腻大的,适当的运动,减少脂肪肝的发生。
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有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。腹部超声和CT检查示肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门静脉直径增宽,脾大,腹腔积液。综合以上可诊断。
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结节性肝硬化常见以下原因:病毒性肝炎乙肝、丙肝多见;酒精性肝病:长期大量饮酒者经酒精性肝炎、肝纤维化等过程进展至肝硬化;自身免疫性肝病;遗传代谢性:某些物质因代谢障碍沉积于肝脏引起肝细胞变形坏死等形成肝硬化。胆汁淤积性:胆汁淤积,胆管阻塞可导致肝细胞缺血坏死,纤维组织增生引起肝硬化。
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