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咳嗽有痰·一个月前咳嗽有血·每次都是晚上半夜时才咯...

性别：女

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
咳嗽有痰·一个月前咳嗽有血·每次都是晚上半夜时才咯血白天没有·现在没痰了也不可了怎么还是有血鲜血·
曾经治疗情况和效果：

做胸部增强ct喉镜都没事·没找到原因·做胃镜有萎缩性胃炎

想得到怎样的帮助：

想知道什麽原因·一般哪里出血·还用做支气管镜检查下吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高笑娜 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况来看，痰中带血是血丝还是血块，有没有拍过片子？
要考虑支气管扩张肺结核，建议拍个胸部ct，气管镜也有必要做一个。

陈镇 内科 极速问诊
三级甲等 西安医学院第二附属医院

问题分析：咯血的原因较多，肺炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌等都会有咳嗽咳痰咯血等症状，需要进一步检查明确诊断。
建议完善血常规、胸部薄层增强ct、肿瘤标志物等相关检查，必要时需做支气管镜检查。咯血量较多时可引起窒息死亡，建议尽快住院治疗。

追问：做了增强ct肺气管都没事做喉镜也没事前几天做胃镜有萎缩性胃炎细菌感染很厉害

回复：建议查一下结核相关的指标，如结核菌涂片，抗酸染色等，还有支气管镜。另外需要你自己鉴别血是呕吐出来的还是咳嗽咳出的血，另外血与痰是否均匀混合还是附着于表面，是否有暗红色血，这些都是重要的鉴别点。

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